2019内科安徽住院医师规培考试模拟题库(AI4)

1. [单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 超声心动图
B. 血液学检查
C. 组织学和细菌学检查
D. X线和心电图检查
E. 免疫学检查

2. [多选题]以下那些抗结核药物为杀菌剂：

A. 氨硫脲
B. 乙胺丁醇
C. 链霉素
D. 异烟肼
E. 对氨基水杨酸

3. [单选题]慢性呼吸衰竭，下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是：

A. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

4. [单选题]突发公共卫生事件是指

A. 突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
B. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
C. 突然发生的严重影响公共健康的事件
D. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件
E. 突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病

5. [单选题]当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死

A. 60分钟
B. 90分钟
C. 120分钟
D. 30分钟
E. 100分钟

6. [单选题]慢性间质性肾炎的治疗，错误的是

A. 以上均不是
B. 合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理
C. 对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因
D. 合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗
E. 对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理

7. [单选题]下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：

A. 急性期应卧床休息，低盐饮食
B. 应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染
C. 发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗
D. 根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗
E. 反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除

8. [多选题]综合的临床诊断应包括

A. 病理生理诊断
B. 病因诊断
C. 疾病的分型与分期
D. 并发症及伴发疾病诊断
E. 病理解剖诊断

9. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 淋巴回流受阻
B. 组织液胶体渗透压升高
C. 毛细血管血压增高
D. 组织液静水压降低
E. 血浆胶体渗透压降低

10. [单选题]食管腺癌的主要癌前病变是

A. 真菌性食管炎
B. 食管息肉
C. Barrett食管
D. 食管溃疡
E. 反流性食管炎

1.正确答案 ：B

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：C

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

10.正确答案 ：C

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