眼科海南住院医师规培2019提分加血考试试题(AE2)

1. [单选题]把人体实验分为临床性与非临床性研究并且有针对性地分别提出道德要求的最早的医德文献是( )

A. 《东京宣言》（1975年）
B. 《悉尼宣言》（1968年）
C. 《纽伦堡法典》（1946年）
D. 《国际医学伦理学准则》（1949年）
E. 《赫尔辛基宣言》（1964年）

2. [单选题]下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是

A. 以上都不是
B. 活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗
C. 密切观察，不给任何干预
D. 荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝
E. 皮质激素类药物治疗

3. [单选题]下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是

A. 如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术
B. 好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼
C. 仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后
D. 其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移
E. 其临床表现包括有前房消失及眼压升高

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

3.正确答案 ：C

解析：恶性青光眼多见于眼前段手术后，亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。

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