2019卫生正高职称考试宝典消化内科学(正高)真题考情分析(X2)

1. [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )

A. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
B. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
C. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
D. 早期胃癌可进行内镜下治疗
E. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗

2. [多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

A. 萎缩型
B. 弥漫纤维化型
C. 弥漫钙化型
D. 急性水肿型
E. 急性坏死型

3. [多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化门脉高压症
C. 大面积烧伤并感染
D. 心肺复苏术后
E. 急性出血坏死性胰腺炎

4. [多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

A. 胆结石
B. 肝多发囊肿
C. 动脉瘤破入上消化道
D. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E. 胆道蛔虫

5. [多选题]蛔虫病常见并发症包括

A. 肝脓肿
B. 中枢神经系统感染
C. 顽固性荨麻疹
D. 肠梗阻
E. 胆绞痛

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：DE

解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。

3.正确答案 ：CDE

解析：继发多系统器官衰竭病因：1）严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2）严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3）外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4）各种类型的休克。5）各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6）心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。7）妊娠中毒症。8）其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9）有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。故选：ABC。

4.正确答案 ：ACD

解析：上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

5.正确答案 ：CDE

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