麻醉学专业知识2019冲刺密卷案例分析题解析(AB7)

1. [单选题]在术前对肺功能的评估中，一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。

A. 预计值的50%～60%
B. 预计值的40%～50%
C. 预计值的30%～40%
D. 预计值的20%～30%

2. [单选题]窦房结位于( )。

A. 右心耳
B. 右心房与上腔静脉连接处
C. 左心房与肺静脉连接处
D. 房间隔上缘
E. 左心耳

3. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

A. 1/2
B. 1/6
C. 1/5
D. 1/4
E. 相等

1.正确答案 ：A

解析：最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能，是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%，低于59%应视为异常，低于预计值的50%应列为低肺功能，低于30%视为手术禁忌症。

2.正确答案 ：B

解析：窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和右心房交界处，界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形（或半月形），其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。

3.正确答案 ：B

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

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