住院医师规培考试宝典2019湖南住院医师规培(耳鼻咽喉科)往年考试试卷(AC2)

1. [单选题]气管切开的位置应选择在

A. 第5～6气管环处切开气管
B. 第1～2气管环处切开气管
C. 第3～4气管环处切开气管
D. 第2～3气管环处切开气管
E. 第6～7气管环处切开气管

2. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 听神经
B. 耳蜗
C. 鼓膜
D. 听骨链
E. 听觉中枢

1.正确答案 ：C

解析：颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨下缘，下至胸骨上窝，有7～8个气管环，甲状腺峡部一般横跨在第2～4气管环前，相当于第7～8气管环前壁横过无名动、静脉，故气管切口宜于甲状腺峡部下缘处切开气管第3～4环，以避免损伤甲状腺造成出血，同时避免切开气管第1环，以预防损伤环状软骨导致喉狭窄。切口亦不应低于第5气管环，以免发生大出血。

2.正确答案 ：CD

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

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