诊断早期肺心病的主要依据

[单选题]诊断早期肺心病的主要依据

A. 长期肺及支气管病史
B. 呼吸困难及紫绀
C. 两肺湿啰音及肺气肿体征
D. 肺动脉高压及或右心室肥大征象
E. 高碳酸血症

正确答案 ：D

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[单选题]患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液，放射性核素扫描证明为胆漏，该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是

A. 观察等待胆汁自行吸收，瘘口自愈
B. 重新手术进行胆管修补
C. 腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流
D. 经皮经肝胆管引流（PTBD）
E. 经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗

正确答案 ：C

[多选题]临床常见诊断失误的原因有

A. 观察不细致或检查结果误差较大
B. 先入为主、主观臆断
C. 医学知识不足
D. 病史资料不完整、不确切
E. 缺乏临床经验

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断

A. 原发性肺癌
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 结核球
D. 叶间积液
E. 浸润型肺结核

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部，近1个月来2次全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义

A. 膀胱镜检
B. 内生肌酐清除率测定
C. KUB—FIVP检查
D. 尿结核菌培养
E. 尿高渗培养

正确答案 ：C

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 独活
B. 苍术
C. 薏苡仁
D. 厚朴
E. 藿香

正确答案 ：B

[单选题]渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗案是

A. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸，加术胸腔引流
C. 异烟肼、利福平
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E. 异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖质激素

正确答案 ：D

[单选题]有关正常心电图P波的描述错误的是

A. 时限<0．12s
B. 大部分导联上形态呈钝圆形
C. 振幅在胸导联>0．2mV
D. avR导联方向向下
E. 代表心房肌除极的电位变化

正确答案 ：C

[单选题]皮肌炎脸部典型皮疹是

A. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
C. 盘状红斑
D. 毛细血管扩张
E. 双颊蝴蝶样斑丘疹

正确答案 ：B

解析：由于上眼睑紫红斑有眶周水肿是皮肌炎特异性体征(约占病例的54％)，所以选B。

[多选题]美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括

A. 需要进行有创机械通气
B. 脓毒性休克需要使用血管活性药物
C. 多叶肺浸润
D. 合并肾功能不全
E. 合并心功能不全

正确答案 ：AB

解析：美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重症社区获得性肺炎诊断标准中的主要条件包括①意识障碍；②呼吸频率≥30 次/ min ；③PaO2 < 60 mm Hg ， PaO2/ FiO2< 300 ， 需行机械通气治疗；④动脉收缩压< 90 mmHg；⑤并发脓毒性休克；⑥X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或人院48 h 内病变扩大≥50 %；⑦少尿：尿量< 20 ml/ h ，或< 80 ml/ 4 h ，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。

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