支气管扩张的X线片显示

[单选题]支气管扩张的X线片显示

A. 两肺多发性结节阴影
B. 右下肺炎性浸润伴空洞液平面
C. 右下肺透亮度增高
D. 左下肺环状、卷发状阴影
E. 左下肺实变阴影

正确答案 ：D

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[单选题]下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

A. 切除肺癌后症状不能消失
B. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
C. 肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点
D. 可出现在呼吸道症状及X线表现之前
E. 出现副癌综合征为手术禁忌证

正确答案 ：D

解析：副癌综合征不是由肺癌直接作用或转移所引起的，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

[单选题]诊断肺血栓栓塞症的"金标准"为

A. CTPA
B. 超声心动图
C. 血浆D-二聚体
D. 肺动脉造影
E. 核素肺通气／灌注扫描

正确答案 ：D

解析：肺动脉造影(pulmonary angiography)：为肺血栓栓塞症诊断的经典与参比方法（“金标准”）

[单选题]有关病原体检测时血液标本的采集，错误的有

A. 病人应在使用抗菌药前采集标本
B. 对于持续性发热的病人，可在发热的任何阶段采集标本
C. 正常血液是无菌的
D. 间歇性发热的病人，于体温上升期采集标本为宜
E. 对于不明原因发热的病人，标本采集一次即可

正确答案 ：E

[单选题]急性肾小管坏死多尿期，下列哪项是不对的

A. 要注意水及电解质平衡
B. 可持续一个月以上
C. 多尿期死亡率甚低
D. 多尿期开始血肌酐仍可继续上升
E. 多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症

正确答案 ：C

[单选题]符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A. 网织红细胞减少
B. MCV＞80fl，MCHC＞32%
C. 中性粒细胞分叶少
D. 巨核细胞体积减少
E. 骨髓象呈“核幼浆老”现象

正确答案 ：E

[单选题]哮喘重度发作皮质激素应选用

A. 大剂量口服
B. 大剂量静脉用
C. 小剂量长疗程
D. 小剂量逐渐递增
E. 大剂量吸入

正确答案 ：B

[单选题]可以产生腹水的血清白蛋白应小于

A. 35g／L
B. 40g／L
C. 30g／L
D. 38g／L
E. 25g／L

正确答案 ：E

[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有

A. 打鼾
B. 夜尿增多
C. 容易激动生气
D. 记忆力减退
E. 嗜睡

正确答案 ：ABCDE

解析：睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现（一）白天的临床表现1、嗜睡： 最常见的症状。2、头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常：注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。6、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。（二）夜间的临床表现1、打鼾：是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然做起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安：因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿：部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。7、睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。（三）全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病：OSAHS患者高血压的发病率为45%，且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病：表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常：如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。（四）体征CSAS可有原发病的相应体征，OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。

[多选题]关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有

A. ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
B. 补体结合试验阳性率较高，特异性较强
C. 周围白细胞减少或正常
D. 特异性IgG检测有早期诊断价值
E. 外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义

正确答案 ：ABCE

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