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[单选题]护士在为癌症患者配制化学药物时,不慎溅到面部和工作服上。采取的下列处理措施中不妥的是
A. 请求他人帮助,共同处理污染
B. 迅速用生理盐水反复冲洗眼睛
C. 用肥皂水或清水冲洗污染皮肤
D. 立即更换工作服
E. 记录职业污染解除过程
[单选题]消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会发生改变或消失
A. 癌变时
B. 焦虑时
C. 受凉时
D. 饮酒时
E. 疲劳时
正确答案 :A
[单选题]产妇严某,30岁,产后1小时观察,宫底质软,按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑
A. 凝血功能下降
B. 极度营养不良
C. 软产道损伤
D. 子宫收缩乏力
E. 胎盘残留
正确答案 :D
解析:宫缩乏力症状:胎盘剥离后因子宫收缩乏力而子宫出血不止,流出的血液能凝固,按摩子宫及使用宫缩剂后子宫变硬。宫底按摩处理ABCE时无效。
[单选题]患者,女性,34岁。因持续高热4日食欲下降,未能进食,自述口干、尿少色黄。查体:皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿比重1.030,血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予
A. 5%葡萄糖溶液
B. 10%氯化钾
C. 20%甘露醇
D. 等渗盐水
E. 5%碳酸氢钠
正确答案 :A
解析:脱水按其严重程度的不同可分为:1.高渗性脱水:即失水多于失盐。患者有明显的口渴、尿少等症状,尿比重高,血清钠升高多在150mmol/L。情况严重时,可补充5%的葡萄糖溶液进行治疗。2.低渗性脱水:即失盐多于失水,由于细胞外液的渗透压降低,抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加,也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象,血清 Na+ 小于 135mmol/L 。尿比重小于1.010。可输入生理盐水的方法进行治疗。3.等渗性脱水:失水和失盐的程度差不多,血清Na+和Cl-一般无明显降低,可输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。根据题干,可判断患者为高渗性脱水,故应给予5%葡萄糖溶液。故答案选择E。
[单选题]咯血窒息抢救中,措施不正确的是
A. 可使用较粗鼻导管进行器械吸引
B. 轻轻叩击背部
C. 取半卧位
D. 清理呼吸道
E. 必要时可遵医嘱使用呼吸兴奋药
正确答案 :C
解析:1、立即吸出口腔、咽喉部积血和血块,体位引流,置病人于头低足高侧位或俯卧位,健肺在上,轻拍患者背部,促使肺管内淤血排出.2、解除气道堵塞的同时给高流量吸氧,,必要时给人工呼吸机辅助呼吸,直至窒息解除,然后短时间给氧至病人病情稳定,或无心肺功能障碍。3、窒息采用体位引流无效时,可行气管插管或气管切开,并协助医生吸出堵塞在气管内的血块,保持呼吸道通畅,4、窒息解除后,仍应密切观察病情,防止再次大咯血,并注意保持安静,保证病人休息。5、遵医嘱进行止血和预防感染治疗
[单选题]患者,男,65岁,因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验",护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括
A. 既往是否使用过青霉素
B. 有无其他药物或食物过敏
C. 最后一次使用青霉素的时间
D. 家属有无青霉素过敏
E. 是否对海鲜、花粉过敏
正确答案 :E
解析:使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新作过敏试验,结果阴性方可使用。
[单选题]某缺铁性贫血患者,在进行铁剂治疗后,能最早反映其治疗效果的血液指标是
A. 红细胞比积
B. 血清铁
C. 红细胞
D. 网织红细胞
E. 血红蛋白量
正确答案 :D
解析:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。网织红细胞(Reticulocyte,Rtc)是红细胞的未成熟阶段,是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。
[单选题]初产妇,33岁,产后7小时,因会阴侧切,伤口疼痛,未排尿,查宫底脐上3指,阴道出血不多,按压下腹部有排尿感,最恰当的护理措施是
A. 即给予导尿、按摩宫底并留置导尿管
B. 解释坐起排尿及时排空膀胱可预防产后出血
C. 继续观察,同时做好输血和急救的准备
D. 使用抗生素治疗以防止会阴伤口感染
E. 鼓励尽早哺乳以刺激子宫收缩减少阴道出血
正确答案 :B
解析:产后尿潴留的处理:因膀胱充盈可影响宫缩,故产后4~6小时须排尿。但产妇常因会阴伤口疼痛,卧床小便不习惯,产后疲乏,以及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因,常影响顺利排尿。如产后6~8小时产妇仍不能自行排尿,宫底上升达脐以上,或在子宫底下方触及一囊性肿块,表明有尿潴留,应积极处理。如协助产妇坐起或下床小便、用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射,也可按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位,无效时,改导尿术,并留置导尿管,开放引流24~48小时。
[单选题]配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素,这是为了防止
A. 加速胰岛素降解
B. 丧失短效胰岛素的速效特性
C. 发生中和反应
D. 增加胰岛素的不良反应
E. 降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
正确答案 :B
解析:使用胰岛素的注意事项:①准确用药:熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点。②吸药顺序:长、短效或中、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内影响其速效性。故选B。③胰岛素的保存:应避免过冷、过热、太阳直晒,否则可因蛋白质凝固变性而失效。④注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。
[单选题]生长发育遵循的规律正确的是
A. 自下而上
B. 由简单到复杂
C. 由远到近
D. 由、细到粗
E. 由高级到低级
正确答案 :B
解析:生长发育是形态的增长和功能成熟的过程,是量和质的发展,两者相互联系。一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级,由简单到复杂的规律。