卫生专业技术资格(中级)考试宝典肿瘤内科中级职称考前点睛模拟题(AB4)

1. [单选题]诊断恶性肿瘤的主要根据是下列哪项？(　　)

A. 肿瘤有溃疡形成
B. 老年人、进行性消瘦
C. 肿瘤有坏死
D. 肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
E. 肿瘤有出血

2. [单选题]肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于

A. 500
B. 200
C. 300
D. 400
E. 100

3. [单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

A. 大剂量放疗后行保肢手术
B. 化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗
C. 立即进行截肢
D. 大剂量放疗，后行保肢或截肢手术
E. 保肢或截肢手术，术后化疗

4. [单选题]高LET射线照射的氧增强比约为(　　)。

A. 接近1左右
B. 1～2
C. 以上都不对
D. 3～5
E. 2～3

5. [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。

A. 磁共振成像
B. 骨ECT
C. 活检
D. 免疫组化
E. CT扫描

6. [单选题]下列晚期肿瘤中哪种肿瘤通过化疗可以延长生存期

A. 小细胞肺癌
B. 黑色素瘤
C. 肾癌
D. 肝癌
E. 纤维肉瘤

7. [单选题]肿瘤细胞膜的变化导致

A. 接触抑制降低或消失
B. 与植物凝集素起凝集反应
C. 以上均是
D. 胞膜的黏着力降低
E. 细胞通透性异常

8. [单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

A. 核分裂可见
B. 有间质浸润
C. 细胞核有异型性
D. 细胞呈轻度至中度不典型增生
E. 卵巢外有种植转移

9. [单选题]患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院，查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(　　)。

A. 喉返神经
B. 胸交感神经节
C. 膈神经
D. 肋间神经
E. 臂丛

10. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位？(　　)

A. 肝门淋巴结
B. 主动脉旁淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 脾门淋巴结

1.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤诊断的标准是病理检查看到肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚。而出血、坏死、溃疡形成虽然常见于生长迅速的恶性肿瘤，但是不能以此诊断恶性肿瘤，只能作为一个佐证指标，且提示预后不佳。老年人、进行性消瘦在糖尿病等其他疾病中也可见到，更不能简单地作为恶性肿瘤的判断依据。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

4.正确答案 ：A

解析：随着LET的增高，氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近于l。

5.正确答案 ：C

解析：1.活检可明确病理类型，诊断最准确，对治疗具有重要指导意义。 2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法，可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。 3.磁共振成像能准确显示病变范围，还可以对一些病变作出鉴别，特别是肿瘤和炎症。 4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

6.正确答案 ：A

解析：小细胞肺癌对化疗敏感，通过化疗可延长生存期。

7.正确答案 ：C

解析：细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化，这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常，接触抑制降低或消失，胞膜的黏着力降低，与植物凝集素起凝集反应。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上则表现为不受控制的增长、侵袭和转移。

8.正确答案 ：B

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

9.正确答案 ：C

解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

10.正确答案 ：A

解析：原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%)，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

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