住院医师规培考试宝典临床病理科住院医师规培真题解析(V3)

1. [单选题]不符合肺吸虫病的描述是

A. 主要的受累部位是腹腔脏器和腹膜，肺、脑等
B. 对人体的损害主要是虫体释放的毒素所致
C. 我国致病者是卫氏并殖吸虫或斯氏并殖吸虫
D. 病变表现为浆膜的纤维素性炎、迂回的窦道和虫囊肿形成
E. 虫体主要寄生在肺

2. [单选题]关于脂肪变性，下列描述正确的是

A. 有机磷农药中毒时可发生肝小叶中央区脂肪变性
B. 慢性肝淤血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显
C. 白喉外毒素可引起“虎斑心”
D. 以上都不是
E. 严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性

3. [单选题]类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括

A. 口服胰岛素
B. 皮损处照射X线或紫外线
C. 口服大量维生素E
D. 避免外伤，低脂饮食
E. 口服大量维生素C

1.正确答案 ：B

解析：肺吸虫在我国致病的主要有卫氏并殖肺吸虫和斯氏并殖肺吸虫，虫体主要寄生在肺内。囊蚴经消化液作用脱囊成为童虫，童虫的活动能力很强，可穿过肠壁进入腹腔，沿腹膜移行，经肝、脾、胃的表面向上移行，直接贯穿膈而达胸腔，侵入肺内发育为成虫，成虫还可继续穿行，经过纵隔、颈部寄生于脑。肺吸虫对人体的损害主要是虫体的穿行；虫体代谢产物和腺体分泌物引起炎症反应和变态反应。虫体在体腔内移行和寄生时，可引起浆膜的浆液纤维素性炎，后期引起腹腔内器官间粘连、胸膜粘连甚至胸腔闭锁。虫体在组织中穿行时引起坏死及出血，形成迂回曲折的窦道。童虫或成虫在器官内定居时，引起组织坏死、出血、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润以及形成脓肿：脓肿内容物变为棕色黏稠液体，脓肿周围纤维肉芽组织增生而形成纤维膜，因囊肿内有虫体存在，故称虫囊肿。

2.正确答案 ：D

解析：白喉外毒素可引起心肌弥漫性脂肪变性。严重贫血时，心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排排列的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，形状似虎皮斑纹，故称“虎斑心”。肝淤血时，肝小叶中央区缺氧，首先出现脂肪变性。有机磷农药中毒时，脂肪变性多见于小叶周边区，可能原因是该处肝细胞对磷中毒更敏感。故A、B、C、D均不正确。

3.正确答案 ：E

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