经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位

[单选题]经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是

A. 胎盘边缘静脉窦破裂
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂

正确答案 ：E

解析：该例子宫破裂可能与胎儿较大，胎心减慢后，处理时忙乱，腹部加压不当综合因素所致。

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[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医学伦理学的理论更加高深
B. 医学伦理学的研究对象发生变化
C. 医学伦理学研究范围发生变化
D. 医学伦理学的影响更加广泛
E. 医德理论和医德观念发生变化

正确答案 ：E

[单选题]黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是

A. 腺瘤型增生过长
B. 增生期与分泌期同时存在
C. 腺囊型增生过长
D. 单纯性增生
E. 分泌反应不良

正确答案 ：B

[单选题]雌激素试验阴性，提示

A. 子宫性闭经
B. 丘脑性闭经
C. 以上都不是
D. 卵巢性闭经
E. 垂体性闭经

正确答案 ：A

[单选题]42岁，阴道间断出血4个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是

A. 黏膜下子宫肌瘤
B. 老年性阴道炎
C. 子宫内膜癌
D. 功能性子宫出血
E. 子宫内膜结核

正确答案 ：D

[单选题]下面哪种情况不是异常子宫出血

A. 在两次月经之间发生出血
B. 周期不规则，血量过多
C. 月经量少，经期下腹痛
D. 月经过多
E. 月经周期短于21天

正确答案 ：C

[单选题]胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑( )。

A. 胰头癌
B. 十二指肠病变压迫
C. 总胆管囊肿
D. 胆总管炎症
E. 慢性胰头炎

正确答案 ：A

解析：胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头癌常早期侵犯胆总管下端。

[单选题]肺水肿可发生于 ( )

A. 肺动脉压超过25mmHg
B. 血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压
C. 肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压
D. 血浆渗透压低于300毫渗量
E. 肺毛细血管液体静水压过度

正确答案 ：C

[单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 由左心房和小部分右心房组成
B. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
C. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
D. 上、下腔静脉分别注入右心房
E. 心底朝向左后上方

正确答案 ：E

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

[单选题]33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为

A. 胎盘边缘血窦破裂
B. 轻型胎盘早剥
C. 部分性前置胎盘
D. 低置性前置胎盘
E. 胎盘后血肿

正确答案 ：E

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