当前的医疗实践中，医生责任强调的是

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对患者负责和对集体负责的统一
B. 对集体负责和对社会负责的统一
C. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
D. 对患者负责和对社会负责的统一
E. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一

正确答案 ：D

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[单选题]泪膜的功能不包括

A. 润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B. 保护角、结膜上皮
C. 冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D. 调节房水的渗透压
E. 为角膜提供氧气和营养物质

正确答案 ：D

解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 相互协作型
B. 共同参与型
C. 主动-被动型
D. 指导-合作型
E. 指导-参考型

正确答案 ：D

[单选题]对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的

A. 角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
B. 角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
C. 角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
D. 角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
E. 角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑

正确答案 ：A

解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。因此，A、B、C、E均为干扰答案。

[多选题]目前青光眼滤过手术后公认的，广泛应用于临床的抗代谢药物有

A. 糖皮质激素
B. MMC
C. 非甾体消炎药
D. 5-Fu
E. t-PA

正确答案 ：BD

[单选题]关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的( )

A. 对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素
B. 对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗
C. 对顽固性炎症可行玻璃体切除术
D. 对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗
E. 治疗应首选细胞毒性制剂

正确答案 ：E

解析：中间葡萄膜炎的治疗原则：视力在0.1以上的先观察。0.1以下的首先给予糖皮质激素；对雪堤样改变可行冷冻；对顽固性炎症可行玻璃体切除或使用免疫抑制剂。

[单选题]前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括( )

A. 激素长期应用
B. 小梁炎症
C. 炎症细胞阻塞小梁网
D. 虹膜红变
E. 广泛的虹膜前后粘连

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围

A. 眼睑
B. 前房
C. 泪道
D. 角膜
E. 结膜

正确答案 ：B

解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜)，但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。

[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
B. 以上都不正确
C. 引起了机体的抗原抗体反应
D. 绿脓杆菌生长速度快
E. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维

正确答案 ：E

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

[单选题]国家实行特殊管理的药品不包括

A. 精神药品
B. 医疗用毒性药
C. 放射性药品
D. 麻醉药品
E. 进口药品

正确答案 ：E

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