下列关于急性血源性骨髓炎的描述，哪项是正确的

[单选题]下列关于急性血源性骨髓炎的描述，哪项是正确的

A. 最常见的致病菌是溶血性链球菌
B. 病人早期无寒战高热，后期才出现
C. 常见于成人
D. 发病后不易发生病理性骨折
E. X线检查2周后有所发现

正确答案 ：E

解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干藤端；最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌；有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热伴寒战等；X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方具骨破坏、增生和病理性骨折表现；化脓性关节炎、病理骨折、肢体生长障碍、关节挛缩及强直为常见并发症。故选E。

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[单选题]患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明

A. Buerger试验阳性
B. Trendelenburg试验阳性
C. Pratt试验阳性
D. Penthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性

正确答案 ：A

解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。

[单选题]镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到的红细胞数为

A. 7个以上
B. 4个以上
C. 6个以上
D. 5个以上
E. 3个以上

正确答案 ：E

解析：离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

[单选题]术前患者常见的心理问题为

A. 愤怒
B. 抑郁
C. 焦虑
D. 谵妄
E. 激动

正确答案 ：C

解析：术前病人的心理：最突出的心理问题是焦虑和恐惧。故选A。

[单选题]患者女，50岁。时有心悸，就诊时体检无异常发现，做心电图检查，报告为"窦性心律、正常心电图"，该病人心电图显示不应包括

A. P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，在aVR导联倒置
B. 心率78次／分
C. P-R间期为0.18秒
D. P-P间期之差最大为0.10秒
E. 偶有提早出现的P-QRS-T波群

正确答案 ：E

解析：正常人心率为60～100次／分；P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可；正常人P波时间一般小于0.12秒；心率在正常范围时，P-R间期为0.12～0.20秒；P-P间期互差<0.12～0.16秒。故选D。解题关键：正常成人QRS波群的时间为0.06～0.10秒，不超过0.11秒。

[单选题]急性肾盂肾炎抗感染的原则是

A. 用药至症状完全消失后停药
B. 轻者可用一种抗菌药物
C. 根据药敏试验结果可选用相关抗菌药
D. 在尿液检查之前，首选青霉素
E. 首选激素治疗

正确答案 ：C

解析：在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明、氨基糖苷类药。

[单选题]新生儿生理性黄疸开始出现的时间为

A. 1～2天
B. 1周
C. 5天
D. 3～4天
E. 2～3天

正确答案 ：E

解析：新生儿生理性黄疸大多在出生后2～3天出现。故本题选B。解题关键：新生儿生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，10～14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。

[单选题]对于病人主观资料的记录，正确的是

A. 查体后感到：病人精神状态好，身体逐渐恢复
B. 家属希望能为病人提供最好的治疗
C. 家属说："只要有利于病人康复，所有治疗建议我们都愿考虑"
D. 病人希望得到及时的治疗和护理
E. 病人说："伤口疼痛，尤其是咳嗽时更加剧烈"

正确答案 ：E

解析：记录病人的主观资料时，应尽可能使用病人的原话，不能有护士主观的判断和结论。

[单选题]使用呼吸中枢兴奋剂应观察

A. 瞳孔变化
B. 心率
C. 血压
D. 精神症状
E. 反射减弱

正确答案 ：D

解析：因呼吸中枢兴奋药物安全范围小，过量易致惊厥，用药后观察患儿有无烦躁不安，反射增强，局部肌肉抽搐等现象。

[单选题]最易发生肋骨骨折的是

A. 第7～8肋
B. 第4～7肋
C. 第9～10肋
D. 第1～3肋
E. 第11～12肋

正确答案 ：B

解析：第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；第4～7肋骨长而薄，最易折断；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性好，第11～12肋前端游离，弹性较大，活动度大，均不易折断。故选B。解题关键：肋骨由于其解剖特点以第4～7肋最易骨折。

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