老年高血压合并餐后低血压的特点是

[多选题]老年高血压合并餐后低血压的特点是

A. 主要发生于早餐后，中餐和晚餐后亦可发生
B. 餐后2小时内收缩压比餐前下降>20mmHg
C. 餐前收缩压≥100mmHg，而餐后<90mmHg
D. 餐后出现心脑缺血症状（心绞痛、乏力、晕厥、意识障碍等）
E. 药物治疗比非药物治疗更重要

正确答案 ：ABCD

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[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 健脾
B. 补肾
C. 养肺
D. 清泄肝火
E. 宁心安神

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用

A. 静脉注射速尿
B. 皮下注射吗啡
C. 静脉注射西地兰
D. 静脉注射硝酸甘油
E. 经酒精湿化吸氧

正确答案 ：C

[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )

A. 运动试验阳性
B. 麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)
C. 运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低
D. 左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
E. 典型劳力性心绞痛

正确答案 ：D

解析：X综合征可能的发病机制： 1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足，有许多因素，如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变，例如内膜增生及内皮细胞变性，引起微血管内皮细胞功能不全，从而使内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，其舒张储备能力下降，故可引起心肌缺血。其证据有：①当运动或起搏诱发胸痛时，心肌产生乳酸增多，ECG有缺血性改变，UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压增高，冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退；②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加，而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。 2.对交感神经刺激的敏感性增高 3.痛觉异常过敏

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 皮肤潮红灼热
B. 伴身热心烦
C. 水疱渗液瘙痒
D. 发病较缓
E. 可泛发全身

正确答案 ：D

[单选题]与Graham-Steell杂音有关的病变是 ( )

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉高压
C. 右室扩大
D. 左室扩大
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：B

[单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A. 三尖瓣狭窄
B. 三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

解析：主动脉瓣狭窄时左心室射血阻抗增加，又称压力负荷过度。

[单选题]以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现

A. 杵状指
B. 脾大
C. Osler结节
D. 贫血
E. 皮下结节

正确答案 ：E

[单选题]下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加( )

A. 高血压病
B. 心室间隔缺损
C. 心肌炎
D. 甲状腺功能亢进
E. 肺动脉高压

正确答案 ：A

[单选题]下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是

A. Janeway损害
B. 杵状指（趾）
C. 皮肤和黏膜的淤点
D. 甲床下线状出血
E. Osler小结

正确答案 ：A

解析：皮肤和黏膜的淤点、甲床下线状出血、Osler小结、杵状指（趾）病程较长，均常见于亚急性感染性心内膜炎。Janeway损害主要见于急性感染性心内膜炎。故选D。

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