住院医师规培考试宝典胸心外科安徽住院医师规培历年真题下载(AC0)

1. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 以上都是正确的
B. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
C. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位
D. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
E. 治疗越早，效果越好

2. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐下降
B. 磷脂增加
C. 胆盐含量增加
D. 胆固醇含量增加
E. 胆道有感染

1.正确答案 ：A

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。

2.正确答案 ：E

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

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