女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个

[单选题]女，25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10～20个／HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 急性肾小球肾炎
E. 尿道炎

正确答案 ：B

解析：急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿急、尿频、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛、叩痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等表现，尿标本尿沉渣的白细胞超过5个／高倍镜视野，本患符合；急性膀胱炎、尿道炎一般无全身症状；本患无反复尿感病史，不考虑慢性肾盂肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿感，否则无尿急、尿频、尿痛症状。

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[单选题]管型尿的基质成分是

A. 盐类物质
B. 白蛋白
C. 脂肪
D. 细胞分解产物
E. Tamm-Horsfall蛋白

正确答案 ：E

[多选题]下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征

A. 二氧化碳结合力<17．1mmol／L
B. 血肌酐>884μmol／L(10mg／d1)
C. BUN>35．7mmol／L(101)mg／d1)
D. 二氧化碳结合力<13．5mmol／L
E. 血钾>6．0mmol／L

正确答案 ：BCD

[单选题]某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为 ( )

A. 肾小管重吸收功能减弱
B. 以上均不是
C. 肾小球滤过率增加
D. 肾小管可以对尿素进行重吸收
E. 肾小球滤过率减少

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项说明患者的肾功能衰竭是慢性、不可逆的

A. Hb80g／L
B. B超提示双肾大小为8．8cm×4．2cm
C. 高磷低钙血症
D. 血清肌酐395μmol／L
E. 血尿素氮15mmol／L

正确答案 ：B

[单选题]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( )

A. 肾小球细胞增多
B. 基膜增厚和系膜基质增多
C. 间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D. 肾小管上皮细胞变性
E. 肾小球内中性粒细胞浸润

正确答案 ：C

[单选题]一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为

A. 5％
B. 10％
C. 2％
D. 4％
E. 6％

正确答案 ：C

[多选题]尿毒症患者可以有

A. 血钙降低
B. 血磷降低
C. 脑动脉粥样硬化
D. 血磷升高
E. 消化道出血

正确答案 ：ACDE

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 大肠经
D. 胃经
E. 肾经

正确答案 ：BC

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

A. 痰湿壅滞冲任，气血不畅
B. 血为寒凝，运行不畅
C. 阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚
D. 气滞血凝，冲任不畅
E. 肾虚精亏，冲任不足

正确答案 ：ABCDE

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