2019住院医师规培考试宝典儿外科历年在线题库(AD6)

1. [单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为

A. 肠扭转
B. 肠道蛔虫
C. 肠套叠
D. 蛔虫性肠梗阻
E. 肠肿瘤

2. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2005年10月1日
B. 2004年11月1日
C. 2005年11月1日
D. 2003年10月1日
E. 2006年11月1日

3. [单选题]下列哪一项不符合肠套叠的病理改变

A. 肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见
B. 内层发生坏死较晚
C. 肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处
D. 肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层
E. 外层发生坏死最多

4. [单选题]先天性膈膨升是指

A. 横膈膜发育不全或麻痹，横膈不同程度升高，腹腔脏器向胸腔突出
B. 先天性膈神经发育不良造成膈肌的升高，腹腔脏器向胸腔突出
C. 属于先天性膈疝的并发症
D. 腹腔脏器畸形造成膈肌的升高
E. 先天性腹压增高引起的膈肌升高

5. [多选题]急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括

A. 弥漫性腹膜炎
B. 肠瘘
C. 化脓性门静脉炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 肝脓肿

1.正确答案 ：C

解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

解析：急性阑尾炎并发局限性腹膜炎亦可形成周围脓肿，扩散形成弥漫性腹膜炎，也可引起肠瘘。感染物沿门静脉入肝，可形成化脓性门静脉炎及肝脓肿。

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