2019医学中级职称考试宝典急诊科中级职称真题详细答案(AA4)

1. [单选题]患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确

A. 青霉素过敏可选头孢类药物
B. 首选青霉素
C. 加强支持疗法，休息
D. 待胸片阴影消散后停止抗生素
E. 抗生素疗程一般为14天左右

2. [单选题]女性，30岁，停经45日，尿妊娠试验(+)，阴道少量流血2日，右下腹隐痛2日。B型超声检查提示"宫内未见孕囊，右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动，盆腔未见游离液暗区"。本例应选择的治疗方法是

A. 口服米索前列醇
B. 肌内注射MTX
C. 口服米非司酮
D. 腹腔镜下右输卵管切开取胚术
E. 动态观察血hCG水平

3. [单选题]急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A. 减少胆汁分泌
B. 减少胃蛋白酶分泌
C. 减少胃酸分泌
D. 减少脂肪酸分泌
E. 减少淀粉酶分泌

1.正确答案 ：D

解析：患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情，青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。

2.正确答案 ：D

解析：异位妊娠者B型超声提示见胚芽及胎心管搏动时应进行手术治疗。

3.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎患者禁食可以避免酸性食糜进入十二指肠，促使胰液分泌旺盛，故可减少胰液的分泌。同时禁食胃肠减压可以避免食物对胃的刺激，从而减少胃液分泌。故正确答案选D

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