2023肿瘤外科(中级)考试模拟系统(R2)

1. [单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者，首选下列哪项治疗？(　　)

A. 手术+化疗
B. 抗HP治疗
C. 手术
D. 放疗
E. 手术+放疗

2. [单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是(　　)。

A. caspase-9
B. TNFR
C. VEGFR
D. EGFR
E. MAPK

3. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，不正确的是下列哪项？(　　)

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

4. [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(　　)。

A. 癌细胞具有移行上皮特点
B. 癌细胞形成腺体
C. 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
D. 癌细胞分泌粘液
E. 癌细胞分泌激素

5. [单选题]用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是(　　)。

A. 亚叶酸钙
B. 氨磷汀
C. 美司那
D. 双膦酸盐
E. 白介素-11

6. [单选题]原发纵隔淋巴瘤多位于(　　)。

A. 下后纵隔区
B. 前上纵隔
C. 下前纵隔区
D. 后上纵隔
E. 中纵隔区

7. [单选题]营养不良主要指(　　)。

A. 蛋白质不足
B. 体重未减轻
C. 营养物不缺乏
D. 热量不足
E. A+D

8. [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(　　)。

A. 进食时胸骨后不适或疼痛
B. 食管内异物感
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感
E. 进食时胸骨后烧灼感

9. [单选题]软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是( )。

A. 脂肪肉瘤
B. 平滑肌肉瘤
C. 滑膜肉瘤
D. 血管肉瘤
E. 尤因肉瘤

10. [单选题]关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是(　　)。

A. 与摄入脂肪过高无关
B. 美洲发病率最高
C. 高发年龄以50～60岁居多
D. 农村高于城市
E. 占全身恶性肿瘤的10%

1.正确答案 ：B

解析：Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。

2.正确答案 ：B

解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。 2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见。其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：全身化疗的价值取决于肿瘤的类型。对于尤因肉瘤，应该进行新辅助化疗和辅助化疗。而其他组织类型的软组织肉瘤，全身化疗的价值仍有争议。

10.正确答案 ：C

解析：肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长，较以往要高，城市高于农村，与摄入脂肪过高有关，占全身恶性肿瘤的3%。高发年龄50～60岁，男：女为2：1，在瑞典和冰岛发病率最高，亚洲和非洲发病率较低。

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