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[单选题]女性,45岁,气短,水肿,发现“室性前收缩”半年,心尖区2/6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律,胸透见全心增大,搏动明显减弱,最可能的诊断是( )
A. 冠心病
B. 肥厚型梗阻性心肌病
C. 风心病、二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 渗出性心包炎
[单选题]不符合儿童饮食调养食物要求的是
A. 细
B. 软
C. 烂
D. 碎
E. 精
正确答案 :E
解析:儿童食物宜细、软、烂、碎,而且应品种多样。
[单选题]正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法,帮助克服戒断症状并给予支持,目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。下列选项不属于行为技巧的是( )。
A. 推迟
B. 躲避
C. 避免
D. 专注
E. 支持
正确答案 :D
解析:正式戒烟阶段需要提供更积极的干预方法,帮助克服戒断症状并给予支持,目的是为吸烟者提供戒烟方法及告知如何巩固戒烟效果。行为技巧有以下几方面。①推迟:如想吸烟,将吸烟的时间推迟是降低由戒烟引起的焦虑及恐慌最有效的方法。②躲避:别人吸烟时离开。为避免诱发烟瘾,暂时离开吸烟的场所。③避免:在戒烟最初的两周避免接触主要的刺激物和场所,如会见吸烟的朋友、参加聚会、避免生气等。即回避吸烟的机会。④分心:分散注意力。想吸烟时可以通过打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散注意力。⑤支持:来自周围人、家人、社会的支持。
[单选题]男婴,2月龄。出生体重3000g,目前体重4500g,纯母乳喂养。乡镇卫生院医生询问和评估母乳喂养情况后,对该婴儿喂养指导内容正确的是
A. 按需哺乳,每日不少于8次
B. 放弃母乳改吃配方奶粉喂养
C. 定时哺乳,以增加乳汁的分泌
D. 尿量每天少于8次提示乳量不足
E. 母乳不足时每月体重增长低于800g
正确答案 :A
解析:按需哺乳,3月龄内婴儿应频繁吸吮,每日不少于8次,可使母亲乳头得到足够的刺激,促进乳汁分泌。A正确。婴儿6月龄内应纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物,B错误。3月龄内婴儿应按需哺乳。4~6月龄逐渐定时喂养,每3~4小时一次,每日约6次,可逐渐减少夜间哺乳,帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。C错误。尿量每天少于6次提示乳量不足,D错误。乳量不足时,体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于600g。E错误。故选A。
[单选题]肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
A. 庆大霉素
B. 阿米卡星
C. 链霉素
D. 阿莫西林
E. 左氧氟沙星
正确答案 :E
解析:肺炎链球菌,属于革兰阳性菌,治疗首选青霉素G。对青霉素过敏者,可用氟喹诺酮类、头孢菌素类。阿莫西林为口服用药,效果欠佳。其余各项均适用于革兰阴性菌感染。
[单选题]治疗休克,液体复苏的原则是
A. 先快后慢,先晶体后胶体,按需补液
B. 先快后慢,先胶体后晶体,按需补液
C. 先慢后快,先晶体后胶体,按需补液
D. 先慢后快,先胶体后晶体,按需补液
E. 先快后慢,先胶体后晶体,见尿补液
正确答案 :A
解析:液体复苏原则是“先快后慢,先晶体后胶体,按需补液”。在心排血量、中心静脉压、尿量及临床观察之下决定,同时兼顾患者的心肾功能,有条件者动态监测中心静脉压(CVP)与肺毛细血管楔压(PAWP)。输血与输液的比例可用血细胞比容参考,使之保持在35%~40%。
[单选题]急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是
A. 已出现发热
B. 已有白细胞显著升高
C. 已有脐区压痛及反跳痛
D. 脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E. 压痛已固定在右下腹
正确答案 :E
解析:急性阑尾炎病人,当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期,此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少,当腹部出现反跳痛时,说明炎症己达壁层腹膜,是腹膜刺激征的表现,己不是早期阑尾炎的体征,所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。