医学职称(正高)考试宝典2023临床化学检验医学正高历年真题下载(Q4)

1. [多选题]钙在血浆中的存在形式有

A. 游离
B. 与蛋白结合
C. 与阴离子形成复合物
D. 与钙调蛋白结合
E. 与钙结合蛋白结合

2. [多选题]80%左右的1型糖尿病患者可能呈阳性的抗体有

A. 胰岛素自身抗体
B. 胰岛细胞自身抗体
C. 抗中性粒细胞胞浆抗体
D. 酪氨酸磷酸酶自身抗体
E. 谷氨酸脱羧酶自身抗体

3. [多选题]HELLP综合征的临床特征为

A. 溶血
B. 肝脏酶谱升高
C. 黄疸
D. 血小板减少
E. ALT、AST基本不变

4. [多选题]下列哪些是SI单位 ( )

A. Osm
B. Katal
C. mg/dl
D. mmol/L
E. g/L

5. [多选题]引起骨质软化症的因素包括

A. 甲状旁腺功能减退
B. 维生素D缺乏
C. 低钙血症
D. 高磷血症
E. 磷酸盐缺乏

6. [多选题]感染性疾病的分子诊断常采用的目的物包括

A. 蛋白质
B. DNA
C. RNA
D. 抗原
E. 抗体

7. [多选题]目前比较公认的可作为系统性红斑狼疮标志的自身抗体是（ ）

A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗SSB抗体
E. 抗dsDNA抗体

8. [多选题]临床生物化学检验是（ ）。

A. 理论与实践性较强的一门边缘学科
B. 研究人体生理的基础学科
C. 研究人体健康和疾病时生理生化过程的一门医学基础理论学科
D. 分析疾病时体液或组织样品中各种化学成分的一门医学技术学科
E. 分析机体健康时体液或组织样品中各种化学成分的一门医学技术学科

9. [多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

A. 肝细胞摄取未结合胆红素
B. 肝细胞摄取结合胆红素
C. 肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素
D. 结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置
E. 结合胆红素最后从胆道排出肝外

10. [多选题]下列哪些选项可作为管理评审的输入

A. 内部审核
B. 外部机构的评审
C. 参加实验室间比对计划的结果
D. 供应商的表现
E. 投诉的监控和解决

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABDE

解析：考查1型糖尿病的病因，常见的自身抗体有谷氨酸脱羧酶自身抗体，酪氨酸磷酸酶自身抗体，胰岛素自身抗体和胰岛细胞自身抗体。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：BC

7.正确答案 ：AE

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性; , ,抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症。 掌握自身抗体的临床意义。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ACDE

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。

10.正确答案 ：ABCDE

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