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[单选题]左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小
A. 用蓄痰集检法作细胞学检查
B. CT检查
C. 气管镜检查
D. 胸部X线
E. B超引导下经胸壁肿块穿刺活检
[单选题]在诊疗过程中，医生充当家长式的角色，具有决策权，而患者丧失了自主权，该情形在医患关系的维奇模式中称为
A. 纯技术模式
B. 传统模式
C. 人本模式
D. 契约模式
E. 权威模式
正确答案 ：E
解析：维奇模式是由美国学者罗伯特·维奇提出的医患关系模式。纯技术模式中，医生充当的是纯科学家的角色，只负责技术工作，医生将那些与疾病和健康有关的事实提供给患者，让患者接受事实，然后医生根据这些事实，解决相应的问题。这种医患关系是一种将患者当作生物体变量的生物医学阶段的医患关系。权威模式（又称教士模式）中，医生充当家长式的角色，具有很大的权威性，医生不仅具有医疗过程的决策权，而且还有道德决定的权利，患者却完全丧失自主权。契约模式中医患双方是一种非法律性的关于责任与利益的约定关系。在双方遵守共同利益的前提下，医疗中的重大决策与措施经患者同意，患者不同医生讨论所有的医疗技术细节。
[单选题]以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是
A. 阴茎部尿道损伤多见
B. 球部损伤多见于骑跨性损伤
C. 前尿道损伤多发生于球部
D. 后尿道损伤多发生于骨盆骨折
E. 医源性尿道狭窄有增多趋势
正确答案 ：A
解析：前尿道损伤，球部多见，多见于骑跨伤；后尿道损伤，膜部多见，多见于骨盆骨折；随着医疗的进步，危重病患者增多，尿管置入增多，增加了医源性尿道狭窄的趋势。 【避错】阴茎部尿道损伤少见。
[单选题]Chance骨折是指胸腰椎
A. 单纯性压缩骨折
B. 骨折一脱位
C. 屈曲一牵拉性损伤
D. 水平状撕裂性损伤
E. 稳定性爆破型骨折
正确答案 ：D
解析：Chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方（柱）为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折线是从后向前由棘突开始，经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。
[单选题]男，35岁。半年前因车祸致右肱骨外科颈骨折，行切开复位钢板螺钉内固定术，术后患肩麻木、外展无力。查体：右肩外侧肩峰下长约10cm手术切口瘢痕，三角肌萎缩，上肢不能主动外展，肩部皮肤感觉消失，肘及前臂功能正常。X线片示右肱骨外科颈骨折钢板螺钉内固定术后，骨折已愈合。该患者诊断应考虑为
A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 腋神经损伤
正确答案 ：E
解析：本题考核的知识点是上肢各神经损伤的表现。选项A、B、C、D中的损伤，不是题干所给的临床表现，只有腋神经的损伤，才可能出现三角肌瘫痪，肩部感觉消失，外展不能。再者，患者丰年前曾行肩部手术，且手术切口为肩峰下超过5cm，容易损伤腋神经。因此标准答案为E。
[单选题]加强医疗机构临床用血管理的目的
A. 推进临床科学合理用血
B. 保护血液资源
C. 保障临床用血安全和医疗质量
D. 以上都是
E. 以上都不是
正确答案 ：D
解析：为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量
[单选题]李某是某医疗机构的医师，某日其在值班过程中，接诊了一名急诊车祸患者，由于情况紧急，急需大量血液，所以李某对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，所幸未造成严重后果，则对李某应给予的处罚是
A. 通报批评，给予警告
B. 降级
C. 撤职
D. 开除
E. 吊销李某的执业证书
正确答案 ：A
解析：艾滋病防治条例第五十五条规定，医疗卫生机构未依照本条例规定履行职责，对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告。造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选A。
[单选题]患者男.4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm.最佳手术方式是
A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术
正确答案 ：D
解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。故选D。
