内科学医学高级职称(正高)考试模拟试题(W4)

1. [多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

2. [多选题]无基础疾病的一般社区获得性肺炎经验性抗感染方案可选

A. 单独一代头孢菌素
B. 单独大环内酯类
C. 单独氟喹诺酮类
D. 二、三代头孢菌素+大环内酯类
E. 二、三代头孢菌素+氟喹诺酮类

3. [多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

4. [多选题]原发性血小板增多症患者常见表现有

A. 以白细胞增多、脾大、骨髓纤维化为特征
B. 发病时年轻，病因为感染引起
C. 血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变
D. 突出并发症是贫血、脾大压迫症状和血栓形成
E. 50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状

5. [多选题]血液透析充分性的指标有哪些

A. Kt／V
B. URR
C. TAC
D. 透析器超滤系数
E. 透析血流量

6. [多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

A. 功能性胸痛需要除外GERD
B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者

7. [多选题]可引起脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病的肠道病毒有

A. 柯萨奇病毒
B. 艾柯病毒
C. 肠道病毒68型
D. 肠道病毒70型
E. 肠道病毒71型

8. [多选题]Wegener肉芽肿的特异性临床表现为

A. 颈部呈Ⅴ型充血
B. 肺迁移性浸润影
C. 雷诺现象
D. 鞍鼻
E. 肺空洞

9. [多选题]关于TCD微栓子信号特性，叙述正确的有（ ）

A. 单方向出现在频谱中
B. 短时程
C. 气体栓子强度比固体小
D. 具有哨鸣音
E. 栓子体积越大，强度越强

10. [多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有

A. 如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常
B. 如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退
C. 如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进
D. 临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
E. 常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：CDE

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：ABC

解析：透析充分性尿素动力学模型（UKM）评价指标：整体尿素清除率（kt/v）和尿素下降率（URR），时间平均尿素浓度（TAC）。

6.正确答案 ：BCE

7.正确答案 ：ABE

8.正确答案 ：BDE

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺激素抵抗综合症的病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因，导致组织器官对甲状腺激素反应减低，引起代谢和甲状腺功能异常等表现。全身除了脑、睾丸、淋巴器官外，其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床上多见的是部分抵抗，真正完全性抵抗是很少见的，而各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度不同，病人的代偿能力不同，所以临床有不同的表现和实验室特征。甲状腺激素抵抗有几种情况，最常见的为垂体抵抗和全身抵抗，临床可表现甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或甲状腺功能低减（甲减）。如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，病人表现为甲状腺功能正常；如果垂体抵抗低于周围抵抗，病人表现甲减；如果垂体抵抗高于周围抵抗，病人表现甲亢。甲状腺激素抵抗病人常常被偶然发现，可被不恰当地处理，如甲状腺切除、核素治疗或硫脲类药物治疗，虽然部分患者血清TSH正常，但由于同时血清甲状腺激素升高，所以TSH仍然为不恰当升高。

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