2024卫生中级职称考试宝典临床医学检验中级职称真题答案+专家解析(V0)

1. [单选题]下列属于血细胞分析仪血小板参数的是

A. MPV
B. MCV
C. MCH
D. MCHC
E. Hct

2. [单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A. 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B. 常表现为全血细胞减少
C. 主要临床表现为进行性黄疸
D. 女性多于男性
E. 病程常大于1年

3. [单选题]骨髓检查的禁忌证是

A. 单纯性紫癜
B. 血友病
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 孕中期
E. 白血病伴皮肤黏膜出血

4. [单选题]甲型流感病毒抗原小幅度变异称为

A. 溶原性转换
B. 抗原性转换
C. 抗原性漂移
D. H-O变异
E. W-V变异

5. [单选题]以下关于立克次体传播途径描述错误的是

A. 普氏立克次体的传播媒介是体蚤
B. 莫氏立克次体的传播媒介是鼠蚤或鼠虱
C. 恙虫病立克次体通过恙螨幼虫叮咬传播给人类
D. 贝纳柯克斯体以蜱为传播媒介
E. 汉赛巴尔通体通过蚊虫叮咬传播

6. [单选题]下列关于化学发光效率说法错误的是

A. 又称化学发光反应量子产率
B. 发光效率决定于生成激发态产物分子的化学激发效率
C. 发光效率决定于激发态分子发射效率
D. 发光效率、光辐射的能量大小以及光谱范围，完全由发光物质的性质决定
E. 所有的发光反应都具有相同的化学发光效率

7. [单选题]某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol／L，靶值为5.00mmol／L，其评价范围为靶值±10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为

A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 5%
E. 10%

8. [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 地中海贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 先天性球形红细胞增多症
E. 以上都是

9. [单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

A. 原因不明的积液或伴有积液症状
B. 需进行诊断性或治疗性穿刺的患者
C. 新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音
D. 已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者
E. 有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

10. [单选题]在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大

A. 渗透压
B. 离子
C. pH值
D. 抗体浓度
E. 孵育时间

11. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

12. [单选题]在流式细胞术的样本前处理和荧光标记抗体反应中，正确的是

A. 组织样本可以直接进行检测
B. 使用FITC荧光标记抗体，要求反应pH值＜8
C. FITC的荧光强度强于PE，故对低表达的CD分子应采用FITC标记抗体检测
D. 同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰
E. 荧光标记抗体与抗原反应的最佳温度为37℃

13. [单选题]做骨髓检查不能确诊的疾病是

A. 白血病
B. 脾功能亢进
C. 巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性组织细胞病

14. [单选题]聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的细胞融合剂，使用浓度(W／V)一般为

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

15. [单选题]下列为选择培养基的是

A. 克氏双糖铁琼脂培养基
B. 动力，吲哚-尿素培养基
C. 血琼脂平板
D. 葡萄糖发酵管
E. SS琼脂培养基

16. [单选题]下列有关医患关系中的自愿原则，叙述错误的是

A. 患者有选择医师的权利，医师有权利接受自己的服务对象
B. 患者有权依自主决定诊治方案
C. 医患间的协议约定可在不违背医疗法规的情况下自愿约定
D. 医患当事人可以对要约内容进行变更
E. 医患双方可以协议解除医疗契约或协议

17. [单选题]对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是

A. 菌体一端有鞭毛
B. 氧化酶试验阳性
C. 可产生绿色脂溶性色素
D. 抵抗力强且对多种抗生素耐药
E. 主要通过接触引起医源性感染

18. [单选题]下列关于尿液试带法检测原理错误的是

A. 尿糖检测采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
B. 蛋白质检测采用pH指示剂蛋白质误差法
C. 胆红素检测采用氧化法
D. 白细胞采用白细胞酯酶法
E. 酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法

19. [单选题]肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

A. 青霉素结合蛋白的改变
B. 产生钝化酶
C. 药物作用靶位改变
D. 药物外排作用
E. 外膜蛋白减少

20. [单选题]溶血性黄疸的特点是

A. 血中结合胆红素含量增高
B. 血中胆素原剧减
C. 尿中胆红素增加
D. 未结合胆红素浓度增高
E. 粪便颜色变浅

1.正确答案 ：A

解析：MPV即平均血小板体积，是属于血细胞分析仪测量血小板的参数。其余选项均为红细胞的参数。

2.正确答案 ：B

解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

3.正确答案 ：B

解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。

4.正确答案 ：C

解析：流感病毒抗原小幅度变异称为抗原性漂移。

5.正确答案 ：E

解析：汉赛巴尔通体感染与猫抓、咬伤有关。

6.正确答案 ：E

解析：每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查要点为偏倚的计算，偏倚＝(5.15-5.0)／5.0×100%。

8.正确答案 ：C

解析：抗人球蛋白试验(Coomhs试验)检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。

9.正确答案 ：C

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

10.正确答案 ：A

解析：影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：组织样本检测前需进行单细胞悬液的制备；FITC对pH值特别敏感，当pH值＜8时，其荧光强度显著下降；PE的荧光强度比FITC强19倍，故对低表达的CD分子应采用PE标记抗体检测；同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰；荧光标记抗体与抗原反应的温度最好在20℃以下，温度升高荧光强度下降。

13.正确答案 ：B

解析：在本题的五个选项中，只有脾功能亢进不能通过骨髓检查确诊。

14.正确答案 ：C

解析：使用细胞融合剂造成细胞膜一定程度的损伤，使细胞易于相互粘连而融合在一起。最佳的融合效果应是最低程度的细胞损伤而又产生最高频率的融合。聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的细胞融合剂，一般应用浓度为40%(W／V)。

15.正确答案 ：E

解析：SS琼脂培养基中的胆盐能抑制革兰阳性菌，枸橼酸钠和煌绿能抑制大肠埃希菌，因而可使致病的志贺菌和沙门菌易分离到。克氏双糖铁琼脂培养基、葡萄糖发酵管、动力-吲哚-尿素培养基属于鉴别培养基。血琼脂平板为营养培养基。

16.正确答案 ：B

解析：自愿原则是医患关系中的重要原则。它包括：医患双方有权依照自己意愿共同决定诊治方案；患者有权选择医生，医生有权利接受自己的服务对象；医患间的协议约定可在不违背医疗法规的原则下自愿约定；医患当事人可以对要约内容进行补充或修改；医患双方可以协议解除医疗契约或协议等，故A、C、D、E都是对的。患者单方面不能决定诊治方案，故B的叙述是错误的。

17.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素(青脓菌素和绿脓菌素)。

18.正确答案 ：C

解析：胆红素检测采用偶氮反应法。

19.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

20.正确答案 ：D

解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合，不能通过肾小球而随尿排出，所以尿胆红素呈阴性。

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