执业医师考试宝典乡村全科助理医师冲刺密卷答疑(X2)

1. [单选题]马应龙麝香痔疮膏既能清热燥湿、活血消肿，又能

A. 祛风止痒
B. 解毒止痛
C. 凉血泄热
D. 软坚散结
E. 去腐生肌

2. [单选题]异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在( )引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。

A. 1分钟内
B. 5分钟内
C. 数分钟内
D. 半小时内
E. 数秒钟内

3. [单选题]肝郁脾虚患者的面色是( )。

A. 萎黄
B. 青黄
C. 青紫
D. 面黄如橘
E. 晦暗

4. [单选题]下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到

A. HBsAg
B. 抗-HBs
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc

5. [单选题]患者虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。其证候是

A. 肝火扰心
B. 心脾两虚
C. 心肾不交
D. 心胆气虚
E. 血瘀胸痹

6. [单选题]气管、支气管异物是危及患者生命的急重症，应尽早取出异物，保持呼吸道通畅。气管、支气管异物的现场急救中绝大多数气管、支气管异物需经( )取出，应在全身麻醉下进行。

A. 自行咳出异物
B. 直接喉镜异物取出术
C. 支气管镜异物取出术
D. 纤维支气管镜异物取出术
E. 电子支气管镜异物取出术

7. [单选题]下列治疗轻度水火烫伤的中成药是

A. 京万红软膏
B. 防风通圣丸
C. 连翘败毒丸
D. 地榆槐角丸
E. 牛黄醒消丸

8. [单选题]男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A. 酒精中毒
B. 药物中毒
C. 高血压脑出血
D. 脑血栓形成
E. 心功能不全

9. [单选题]腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减，遇阴雨天或腰部感寒后加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓的治法是

A. 散寒行湿，温经通络
B. 清热利湿，舒筋止痛
C. 活血化瘀，理气止痛
D. 补肾壮腰
E. 补肾壮阳，温煦经脉

10. [单选题]女性，38岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8／HP。临床首先考虑( )

A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石

11. [单选题]关于防风通圣丸的主治说法不正确的是

A. 外寒内热
B. 表里俱实
C. 瘰疬初起
D. 风疹湿疮
E. 虚寒证

12. [单选题]暗红色果酱样血便多见于

A. 急性细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 急性胃肠炎
D. 急性出血坏死性肠炎
E. 上消化道出血

13. [单选题]情志郁结不舒所致胸痛的特点是

A. 胸背彻痛
B. 胸痛喘促
C. 胸痛咯血
D. 胸痛走窜
E. 胸部刺痛

14. [单选题]高血压伴有低血钾应首先考虑为( )。

A. 主动脉缩窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发于慢性肾炎的高血压
E. 肾动脉狭窄

15. [单选题]患儿，男，1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为( )。

A. 300ml
B. 400ml
C. 750ml
D. 1200ml
E. 2000ml

16. [单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是

A. 阑尾容易缺血、坏死
B. 腹痛、恶心明显
C. 常有寒战、高热
D. 右下腹压痛明显
E. 显著腹肌紧张

17. [单选题]恶性高血压与急进型高血压的区别要点是( )。

A. 眼底有无视乳头水肿
B. 舒张压的高低程度
C. 有无肾功能不全
D. 有无心功能不全
E. 有无脑功能障碍

18. [单选题]患者，男，62岁。慢性腹泻3年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是( )。

A. 泼尼松口服
B. 诺氟沙星口服
C. 甲硝唑保留灌肠
D. 氢化可的松保留灌肠
E. 美沙拉嗪口服

19. [单选题]苔黑而滑润者多属

A. 阴虚火旺
B. 寒盛阳衰
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

20. [单选题]急性鼻炎的潜伏期为( )天。

A. 1～3
B. 2～5
C. 3～7
D. 4～9
E. 5～15

1.正确答案 ：E

解析：马应龙麝香痔疮膏的功效是清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。

2.正确答案 ：C

解析：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息而死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。

3.正确答案 ：B

解析：面色青黄(即面色青黄相兼，又称苍黄)者，多为肝郁脾虚。

4.正确答案 ：C

解析：核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞内，血中无游离的HBcAg，血液中的HBV颗粒经处理后才可以检测到HBcAg。

5.正确答案 ：D

解析：心胆气虚的主要症状：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。常用中成药：复方枣仁胶囊。

6.正确答案 ：C

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

7.正确答案 ：A

解析：京万红软膏的功效是活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于轻度水火烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂。

8.正确答案 ：C

解析：高血压脑出血及脑血栓形成患者均可出现双侧瞳孔不等大，但患者有多年高血压病史，未坚持服药，情绪激动后出现双侧瞳孔不等大，考虑为高血压脑出血可能性大。酒精中毒患者，昏睡期时可出现双侧瞳孔散大。药物中毒、心功能不全患者无双侧瞳孔不等大表现。

9.正确答案 ：A

解析：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，虽静卧而痛不减，遇阴雨天或腰部感寒后加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓属于寒湿腰痛证，应选用的治法为散寒行湿，温经通络。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：防风通圣丸解表通里，清热解毒，虚寒证者不宜用。

12.正确答案 ：B

解析：暗红色果酱样血便见于阿米巴痢疾。上消化道出血出现黑便，急性细菌性痢疾多为黏液脓血便，急性胃肠炎多呈糊状或水样便，急性出血坏死性肠炎可有腥臭血便。故选B。

13.正确答案 ：D

解析：情志郁结不舒所致胸痛属气滞所致，气滞疼痛的特点为胀痛、走窜痛。胸背彻痛属真心痛，多为寒邪所致。胸痛喘促属肺气郁闭。胸痛咯血属热邪伤及肺络。胸部刺痛属瘀血所致。

14.正确答案 ：B

解析：继发性高血压常见病因包括内分泌性疾病(主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征)。原发性醛固酮增多症临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿。

15.正确答案 ：C

解析：轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水是指失水量占体重的5%～10%，重度脱水是指失水量占体重的10%～12%。

16.正确答案 ：A

解析：临床特点：①主诉不强烈、体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；②由于老年人动脉硬化易导致阑尾缺血、坏死；③因常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。

17.正确答案 ：A

解析：多数高血压患者在出现靶器官损害前并无特殊不适，经常是在常规体检筛查中被发现，当血压过高时患者可出现头晕、头痛。少数患者病情进展迅速，出现持续舒张压≥130mmHg，并伴有头痛、视物模糊，眼底出血、渗出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿、管型尿，肾功能下降，临床称之为恶性高血压。部分患者未能及时发现血压升高，而以高血压急性或慢性并发症为首发症状。

18.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物 。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂，能在小肠、结肠定位释放，不良反应少，故作为首选治疗方案，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者，故本题正确答案为E 。

19.正确答案 ：B

解析：苔灰黑而湿润主阳虚寒湿内盛，或痰饮内停。

20.正确答案 ：A

解析：急性鼻炎的潜伏期为1～3天。

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