卫生中级职称考试宝典烧伤外科主治医师加血提分考试试题(Q1)

1. [单选题]下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是

A. 长条状死骨
B. 骨包壳形成
C. 一虫蚀状、小片状骨质破坏
D. 广泛软组织肿胀
E. 骨质增生、硬化

2. [单选题]有关血胸的治疗，下列哪项是错误的

A. 肺挫伤不严重也应做病肺切除
B. 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C. 少量血胸不需要穿刺抽吸
D. 进行性血胸应剖胸探查
E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

3. [单选题]下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现

A. 水中毒
B. 高血钾、高血镁
C. 高磷、高钙
D. 低钠、低氯
E. 酸中毒

4. [单选题]重度烧伤是指

A. Ⅱ度烧伤面积在9%以下
B. Ⅱ度烧伤面积10%～29%
C. 烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%
D. 烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上
E. 烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上

5. [单选题]甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至

A. +10%以下
B. +15%以下
C. +20%以下
D. +30%以下
E. +35%以下

6. [单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（ ）

A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 肾功能不全

7. [单选题]成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液

A. 成人20%，儿童20%以上
B. 成人10%，儿童5%以上
C. 成人15%，儿童10%以上
D. 成人5%，儿童5%以上
E. 成人25%，儿童20%以上

8. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)

9. [单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 凝血异常
E. 低血钙

10. [单选题]近年来，烧伤感染的主要病原微生物是

A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 真菌
D. 病毒
E. 以上都是

11. [单选题]解除呼吸道梗阻的方法是

A. 口咽通气道
B. 提颏
C. 气管内插管
D. 上抬下颌
E. 以上都是

12. [单选题]关节纤维粘连的主要临床表现特点是

A. 关节被动活动正常而主动活动不能
B. 关节主动活动和被动活动均不能
C. 关节主动活动和被动活动均部分受限
D. 关节主动活动和被动活动均正常
E. 关节主动活动部分障碍，被动活动正常

13. [单选题]家族性息肉病的息肉属于

A. 腺瘤性息肉
B. 错构瘤性息肉
C. 炎性息肉
D. 增生性息肉
E. 化生性息肉

14. [单选题]细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

A. 260～280mOsm／L
B. 270～290mOsm/L
C. 280-300mOsm／L
D. 290～310mOsm／L
E. 300～320mOsm／L

15. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

16. [单选题]择期手术术前禁食时间应为( )

A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 14小时

17. [单选题]临床上评价营养不良的依据，正确的是

A. 较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C. 较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E. 较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g

18. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是

19. [单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

A. 生后腹膜鞘状突未闭
B. 腹股沟区解剖结构薄弱
C. 剧烈哭闹等腹压增高因素
D. 小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
E. 以上都是

20. [单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A. 尿量正常、稍多或减少
B. 尿比重低
C. 皮肤弹性差
D. 神经系统表现
E. 以上都不是

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。

3.正确答案 ：C

解析：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现：①水中毒；②高血钾；③高血镁；④高磷、低钙；⑤低钠；⑥低氯；⑦酸中毒。

4.正确答案 ：C

解析：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重度烧伤。

5.正确答案 ：C

解析：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率，要求基础代谢率<+20%。故答案应选C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

9.正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：1.黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质。 2.溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉。 3.家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症，也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂，有时即使行组织切片检查，也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面，即感染、肿瘤及其他因素。感染因素：细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染，结核，梅毒，猫抓病，莱姆病；病毒性--疱疹性口炎，传染性单核细胞增多症，HIV感染（AIDS病）；寄生虫：弓形体病；原因不明：皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）、亚急性坏死性淋巴结炎（菊池病）。肿瘤因素：原发性一霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，白细胞特别是淋巴细胞型白血病；继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤，恶性黑色素瘤，尤因肉瘤，其他间叶肿瘤。其他因素：结节病，窦性组织细胞增多症，血管滤泡增生（包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病），药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断，需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

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