公共卫生执业助理医师资格2024真题案例分析题答案+解析(R4)

1. [单选题]癫痫的表述下列哪项是不正确的

A. 按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫
B. 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C. 每一癫痫患者只有一种发作类型
D. 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E. 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面

2. [单选题]关系到居室内空气清洁，便于人们放置家具摆设，有足够的活动范围，避免过分拥挤和减少传染病的传播机会的一项重要的居室规模指标是

A. 居室容积
B. 居室面积
C. 居室净高
D. 居室进深
E. 居室通风

3. [单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A. 高热、惊厥、循环衰竭
B. 高热、惊厥、呼吸衰竭
C. 高热、昏迷、惊厥
D. 昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E. 昏迷、呼吸衰竭、高热

4. [单选题]长期服用糖皮质激素，何种服法为宜

A. 隔日将两日总量早、晚各服1次
B. 隔日将两日总量晚间6时1次服
C. 1日量早晨8时1次服下
D. 1日量分早、中、晚饭后3次服
E. 隔日将两日总量清晨8时1次服

5. [单选题]人体散热的主要部位是（ ）。

A. 肺
B. 皮肤
C. 消化管
D. 肾
E. 肝

6. [单选题]对雌激素生理作用的正确叙述是

A. 使输卵管平滑肌活动减弱
B. 使阴道黏膜上皮糖原含量增加
C. 抑制母体对胎儿的排斥反应
D. 促进乳腺腺泡发育成熟
E. 促进子宫内膜腺体分泌

7. [单选题]对研究所需指标或数据进行测定或测量时产生的偏倚为

A. 选择偏倚
B. 入院率偏倚
C. 混杂偏倚
D. 调查者偏倚
E. 测量偏倚

8. [单选题]流行病学研究内容的三个层次是

A. 患者，非患者，一般人群
B. 疾病，伤害，健康
C. 传染病，慢性非传染性疾病，伤害
D. 身体，精神，社会
E. 健康人群、亚健康人群、患者

9. [单选题]测肾小球滤过率的物质是

A. 肌苷
B. PAH
C. 碘瑞特
D. 肌酸
E. 菊粉

10. [单选题]马拉硫磷在人体内的主要代谢类型是

A. 氧化反应
B. 还原反应
C. 水解反应
D. 结合反应
E. 羟化反应

11. [单选题]甲基汞

A. 主要造成肾脏和骨骼损害
B. 主要造成中枢神经系统损害
C. 主要造成骨骼和牙齿损害
D. 主要造成心血管系统损害
E. 主要引起生殖内分泌损害

12. [单选题]翻译过程的产物是

A. DNA
B. mRNA
C. tRNA
D. 核蛋白体
E. 蛋白质

13. [单选题]强心苷中毒时，下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解

A. 室性期前收缩
B. 室性心动过速
C. 房性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 二联律

14. [单选题]丁卡因作用特点为

A. 亲脂性高
B. 穿透力弱
C. 作用时间短
D. 毒性较小
E. 作用较弱

15. [单选题]现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

A. 对传染病流行因素的研究
B. 对慢性病流行因素的研究
C. 对疾病防治措施的研究
D. 对疾病临床治疗的研究
E. 流行病学研究方法的发展

16. [单选题]在队列研究中，反映某因素和某疾病间联系强度的最好指标是

A. 发病率
B. 感染率
C. 相对危险度
D. 患病率
E. 比值比

17. [单选题]蛋白质营养价值的高低主要取决于

A. 氨基酸的种类
B. 必需氨基酸的种类
C. 必需氨基酸的数量
D. 氨基酸的数量
E. 必需氨基酸的种类、数量及比例

18. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

19. [单选题]糖代谢中间产物中含有高能磷酸键的是

A. 6-磷酸葡萄糖
B. 6-磷酸果糖
C. 1，6-二磷酸果糖
D. 3-磷酸甘油醛
E. 1，3-二磷酸甘油酸

20. [单选题]从生理学角度出发，体温是

A. 舌下温度
B. 直肠温度
C. 腋窝温度
D. 机体表层平均温度
E. 机体深部平均温度

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：人体散热的主要部位是皮肤，皮肤的表面积最大。

6.正确答案 ：B

解析：雌激素的生理功能（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能 。有助于卵巢积储胆固醇。（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用 。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。（6）促进水、钠潴留。（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

7.正确答案 ：E

解析：测量偏倚是指对受试者进行某项指标测量时，由于测量技术或测量方法的不同而产生的测量值与真实值之间的误差。避免测量偏倚应在测量前培训测量员，统一方法，共同校正仪器。

8.正确答案 ：B

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。 流行病学是从以传染病为主的研究内容发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。

9.正确答案 ：E

解析：菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿）可自由地从肾小球滤过，同时又是完全不被肾小管和集合管重吸收。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：题1：慢性甲基汞中毒的主要靶器官是中枢神经系统，最突出的症状是神经精神症状。

12.正确答案 ：E

解析：翻译是蛋白质生物合成(基因表达中的一部分，基因表达还包括转录)过程中的第一步，翻译是根据遗传密码的中心法则，将成熟的信使RNA分子(由DNA通过转录而生成)中"碱基的排列顺序"(核苷酸序列)解码，并生成对应的特定氨基酸序列的过程。但也有许多转录生成的RNA，如转运RNA、核糖体RNA和小核RNA等并不被翻译为氨基酸序列。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：现代流行病学的形成与发展包括对传染病流行因素的研究，对慢性病流行因素的研究，对疾病防治措施的研究，流行病学研究方法的发展。

16.正确答案 ：C

解析：相对危险度（relative risk，RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比（rate ratio）。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：生理学在研究人体的体温时把人体分为核心与表层两个部分。机体核心部分的温度称为核心温度；机体表层部分的温度称为表层温度。临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度。由于机体深部温度特别是血液温度不易测量，所以临床上通常用直肠、口腔和腋窝等部位的温度来代表体温。选E 。

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