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[单选题]下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状
C. 穿孔率可达30%
D. 并发症和死亡率较高
E. 治疗原则是早期手术
[单选题]男,50岁。散步时突然倒地。查体:意识丧失,大动脉搏动消失,抽泣样呼吸,随即消失。应首先采取的措施是( )
A. 舌下含服硝酸甘油
B. 开放气道
C. 人工呼吸
D. 按压人中
E. 胸外外压
正确答案 :E
解析:当即应采取的措施是胸外外压。
[单选题]战地四肢伤在4小时内清创伤后
A. 一期缝合
B. 8小时后缝合
C. 1~2天后缝合
D. 延期缝合
E. 不缝合
正确答案 :D
[单选题]男,35岁。高空坠地,现场见:患者清醒,胸10~11压痛,剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是
A. 任意搬运都可
B. 一人抬头、一人抬足
C. 一人背运
D. 两人扶架而走
E. 患者平卧木板搬运
正确答案 :E
解析:脊髓损伤的正确搬运方法是采用担架,木板甚至门板运送。其它选项的搬运会加重脊髓损伤,故选E。
[单选题]宫颈鳞癌起源于
A. 宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处
B. 宫颈管内口及其附近黏膜
C. 宫颈阴道部
D. 宫颈管内
E. 宫颈外口
正确答案 :A
解析:宫颈鳞癌占宫颈癌总数的80%~85%,宫颈癌多起源于子宫移行带,即宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处,A正确。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的时期多见于
A. 1~2个月
B. 3~6个月
C. 7~9个月
D. 10~12个月
E. 1~2岁
正确答案 :B
解析:颅骨软化是佝偻病最早出现的体征,主要见于6个月以内婴儿,选B。
[单选题]频发的周期性麻痹应选的治疗是
A. 胸腺摘除
B. 乙酰唑胺
C. 强的松
D. 吡啶斯的明
E. 阿司匹林
正确答案 :B
解析:对于低钾型周期性瘫痪频繁发作者,治疗方式为:发作期间可以用钾盐1g,每日3次口服,或乙酰唑胺250mg,每日4次口服;或螺内酯200mg,每日2次口服。故选B。
[单选题]骨折愈合的第二期是
A. 血肿机化演进期
B. 原始骨痂形成期
C. 骨痂改造塑型期
D. 膜内化骨吸收期
E. 软骨内化骨吸收期
正确答案 :B
解析:骨折愈合过程主要分为三期:血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期。其中第二期为原始骨痂形成期。故选B。
[单选题]男,32岁。大量呕吐、腹泻、少尿1天。查体:T36.5℃,P110次/分,R24次/分,BP85/55mmHg,体重70kg,脉搏细速,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律110次/分,心律齐,腹软,无压痛。估计液体丢失量至少是
A. 2100ml
B. 4900ml
C. 4200ml
D. 2800ml
E. 3500ml
正确答案 :D
解析:等渗和低渗性脱水失水量和收缩压的关系:轻度>100mmHg,中度80~100mmHg,重度<80mmHg。脱水程度和失水量的关系:轻度为丢失体重的2%~3%,中度为丢失体重的4%~6%,重度为丢失体重的7%~14%。患者脉搏增快,收缩压为85mmHg,尿少,符合中度脱水。失水量为体重的4%~6%,已知患者体重是70kg,故失液量至少为2800ml。 【避错】等渗性脱水如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时患者出现脉搏细速,肢端湿冷,血压不稳或下降等血容量不足的症状:体液继续丧失达体重的6%~7%,则有更严重的休克表现。