2019临床化学检验正高卫生职称考试模拟冲刺试卷(Y8)

1. [多选题]特定突变位点探针的设计原则有

A. 基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略
B. 将中心位点的碱基分别用其他两种碱基替换，可得到3个突变型探针
C. 长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针
D. 检测突变点应该对应于探针的中心
E. 以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列

2. [多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

A. 在治疗浓度范围内呈非线性消除
B. 毒性反应和癫痫发作不易区别
C. 有效药浓度范围小，安全范围小
D. 需长期预防性用药
E. 剂量和血药浓度关系个体差异小

3. [多选题]孕27周的羊水中含有 ( )

A. 皮脂
B. 红细胞
C. 脱落的上皮细胞
D. 薄层小体
E. 毛发

4. [多选题]噬菌体感染细菌后产生两种后果，一是建立溶菌周期；二是建立溶原状态。噬菌体的溶菌过程大致可分为哪些阶段（ ）

A. 释放阶段
B. 增殖阶段
C. 吸附阶段
D. 穿入阶段
E. 裂解阶段

5. [多选题]下列关于神经细胞凋亡的论述不正确的是 ( )

A. 一般由细胞内因子作用于受体并通过第二信使将信号在内启动凋亡程序
B. Huntington病为凋亡紊乱疾病
C. 脑缺血引起的迟发性死亡以凋亡为主
D. 主动的耗能的自杀过程
E. 又称为细胞程序性死亡

6. [多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（ ）

A. 传染性变态反应
B. 复合物性肾炎
C. 农民肺
D. 甲亢
E. 类风湿关节炎

7. [多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM ( )

A. 苯妥因钠
B. 氨茶碱
C. 环孢素
D. 地高辛
E. 青霉素

8. [多选题]目前可用于PHC诊断的标志物主要有

A. DCP
B. CA15-3
C. AFP异质体
D. AFU
E. CA125

9. [多选题]脱敏疗法治疗Ⅰ型超敏反应机制错误的是（ ）

A. 用肾上腺素、麻黄解除支气管痉挛
B. 用扑尔敏作为组胺拮抗剂，抑制组胺与受体结合
C. 应用色苷酸二钠稳定肥大细胞，抑制磷脂酶类的产生
D. 皮下注射相应变应原，使机体产生IgG
E. 小剂量多次注射变应原，使有限数量致敏肥大细胞脱出少量颗粒

10. [多选题]影响光谱分析的主要因素有 ( )

A. 化学因素
B. 光学因素
C. 标本因素
D. 试剂因素
E. 主观因素

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：BE

解析：III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。 1.局部免疫复合物病： ⑴Arthus反应　是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应，可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。； ⑵类Arthus反应　可见于胰岛素依赖性糖尿病患者，局部反复注射胰岛素后。 2.全身免疫复合物病： ⑴血清病　通常是在初次大量注射抗毒素（马血清）后1~2周发生，其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿； ⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型，由III型超敏反应引起的免疫性病变，抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合；，形成复合物，随血液流经肾脏，沉积于肾小球内，并常与补体结合，引起肾小球的病变。 ⑶类风湿关节炎　病因尚未明。 掌握III型超敏反应常见疾病。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ACD

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABE

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