住院医师规培考试宝典泌尿外科真题答案+专家解析(Y2)

1. [单选题]关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥

A. 全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
B. 有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C. 病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
D. 全关节结核，病人年龄不足15岁时仅做病灶清除，不融合关节
E. 术前使用抗结核药物2～4周

2. [单选题]女，66岁，间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频、尿急、尿痛，尿细胞细菌学检查2次阳性，B超示膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1/2，IVP未见异常，该患者适宜的治疗是

A. 经尿道电切术
B. 放疗
C. 膀胱部分切除术
D. 化疗
E. 膀胱全切+尿流改道

3. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 指导-合作型转为共同参与型
B. 指导-合作型转为主动-被动型
C. 主动-被动型转为共同参与型
D. 共同参与型转为主动-被动型
E. 主动-被动型转为指导-合作型

1.正确答案 ：A

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。故D属于手术禁忌证。为提高手术的安全性，术前要用抗结核药物2～4周。

2.正确答案 ：E

解析：患者膀胱三角区肿物3.0cm×2.5cm，无蒂，侵犯膀胱壁超过1/2，适合行膀胱全切+尿流改道。

3.正确答案 ：C

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