某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，

[单选题]某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的

A. 术后可能出现面瘫
B. 耳垂麻木
C. 涎瘘
D. Frey综合征
E. 可能出现半侧下颌骨麻木

正确答案 ：E

解析：腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经，术后将出现面瘫、耳垂麻木等其他受损症状。手术损伤腮腺深叶或导管，也会引起涎瘘。Frey综合征主要是指由于切端的耳颞神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，从而当咀嚼和味觉刺激时，引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可能发生。而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致，该手术不会涉及下牙槽神经损伤，因此E项不必通知患者家属，故选E。

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[单选题]以下麻醉药物作用时间最长的是 ( )

A. 丁卡因
B. 普鲁卡因
C. 布比卡因
D. 爱迪卡因
E. 利多卡因

正确答案 ：C

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 炙甘草
B. 白术
C. 干姜
D. 茯苓
E. 人参

正确答案 ：ABE

[单选题]引起醛固酮增加的物质是

A. 血管紧张素Ⅰ
B. ACE
C. 血管紧张素Ⅲ
D. 肾素
E. 血管紧张素Ⅱ

正确答案 ：E

[单选题]下列各项，不属病色的是( )

A. 红黄隐隐
B. 面黄虚浮
C. 面色红赤
D. 面色淡白
E. 面青颊赤

正确答案 ：A

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 胆识
B. 有利
C. 尊重
D. 不伤害
E. 公正

正确答案 ：A

[单选题]下列哪些是健康相关行为

A. 合理营养
B. A、B和C
C. 积极锻炼
D. 过量饮酒
E. 不酗酒与不滥用药物

正确答案 ：B

解析：：过量饮酒属于不健康行为。

[单选题]患者，男，3岁，发现左眼球突出逐渐加重6月，视力不配合。右眼前节及眼底未见异常。左眼睑肿胀，颞侧结膜下可见透明水泡样肿物，角膜透明，眼底未见异常。左眼向前下方突出，眼眶颞上方可扪及一圆形肿物，质软，B超示肿瘤形状不规则,边界不圆滑透声区,其中有大小不等间隔，具有轻度可压缩性，最可能的诊断是

A. 皮样囊肿
B. 淋巴管瘤
C. 海绵状血管瘤
D. 血管平滑肌瘤
E. 横纹肌肉瘤

正确答案 ：B

解析：1.淋巴管瘤是由内皮细胞镶村的淋巴管道构成的肿物,分毛细血管状、海绵状和囊状淋巴管瘤,后者多见。发生于儿童和青年人,少数病例出生时肿瘤已经存在。发生部位可位于皮肤、结膜下和深部眼眶,且可同时发生于多个部位。在眼部可侵犯眼眶、眼睑和结膜,以眶内或眶内伴眼瞼发病者多见。发生于眼睑部者,患处隆起,可扪及皮下软性肿物,常波及额、颊部。有的病变囊腔较大,可达3~4cm直径。半圆形突起,呈淡黄色,透明,光线透照全肿物透光。肿瘤原发于眶内者,多位于眶内上侧,肌肉圆锥和骨膜之间,引起渐进性眼球突出,并向下移位,多可扪及软性肿物,易压缩。2. 皮样囊肿：好发儿童位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动无压痛的肿块。表浅的囊肿容易诊断,深部的囊肿则需要借助影像学检査。B超显示边界清楚的病灶,形状可不规则,透声性好,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线显示眶壁的骨压迫性改变,骨压迫吸收密度减低和周围骨密度增高,称为骨硬化环。CT既显示骨骼又显示软组织:边界清楚的囊样病灶,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹,甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、窝或颅腔。3.海绵状血管瘤：是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤,占眶内肿瘤10%~23%。B型超声检查:海绵状血管瘤具有独特的声像图。病变呈圆形或类圆形,边界清楚,圆滑。内回声多而强,且分布均匀,中等度声衰减,压迫眼球可使肿瘤变形。4.眼眶横纹肌肉瘤：儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤,发病年龄多在10岁以内,少见于青年人,偶见于成年人。肿瘤生长快,恶性程度高。常发于10岁以下儿童,表现为迅速进展的眼眶肿块和眼球突出。肿瘤好发于眶上部,使眼球向前下方突出,眼睑水肿,球结膜水肿并突出于睑裂之外,类似眶蜂窝织炎。肿瘤生长极快,眶缘处即可触及软性肿物,肿瘤坏死可于穹窿部结膜处破溃。患者多眼球固定、视力丧失,当肿瘤累及全眶时,眶内软组织硬度增大,并可向颅内蔓延。随着眶内压升高,角膜暴露可致剧烈疼痛。早期即可破坏眶骨壁,侵犯鼻窦和鼻腔,并经血液向远处转移。5.血管平滑肌瘤：眼眶平滑肌瘤发病无性别倾向,年龄广泛,多在20~50岁之间。进展缓慢,病程较长症状因肿瘤原发位置不同而有区别,发生于眶尖部肿瘤,首先主诉视力减退,部分患者来诊时甚至只有光感,有时误诊为球后视神经炎。患者可有眼球突出,且多为轴性;因肿瘤质地稍硬,压迫眼球后极部出现视网膜水肿或脉络膜皱褶,视乳头水肿或萎缩;有的患者出现眼球运动受限。肿瘤只发生于眶前部者,使眼球突出伴移位,可扪及肿物,较硬,表面光滑,无压痛,可以推动。超声探查B型超声探查可见圆形或椭圆形占位病变,边界清楚,内回声少,声穿透性较差,无明显可压缩性。

[单选题]患者，女性，80岁。既往有心衰病史，现症见：神志恍惚，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，舌质淡，脉微欲绝。其中医证型为

A. 心阳不振
B. 心肾阳虚
C. 气阴两脱
D. 痰蒙神窍
E. 元阳暴脱

正确答案 ：E

[单选题]Lung Volume Reduction Surgery(LVRS)是治疗下列哪种疾病的手术

A. 微小肺癌
B. 手汗症
C. 不均质肺气肿
D. 支气管扩张症
E. 肺结核瘤

正确答案 ：C

解析：Lung Volume Reduction Surgery(LVRS)即肺减容术，是治疗重度阻塞性肺气肿的手术。

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