河南住院医师规培(神经外科)2019冲刺密卷答案解析(Z6)

1. [单选题]在医疗过程中，医生的医疗权应该

A. 服从病人的权利
B. 服从社会公益
C. 服从医院行政领导
D. 服从家属的意愿
E. 服从医院的发展

2. [单选题]某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

A. 小夹板固定
B. 应用止痛药
C. 骨折复位
D. 石膏固定
E. 减张切开

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 患肢石膏固定
B. 夹板固定
C. 手法复位
D. 口服利尿药
E. 立即手术

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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