肿瘤外科副高医学职称历年真题解析(AD4)

1. [多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

A. 为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖
B. 肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗
C. 为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成
D. 手术中多采用锐性分离，少用钝性分离
E. 处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉

2. [单选题]在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为

A. 固定DNA损伤
B. 促进DNA损伤的修复
C. 减少肿瘤的加速再增殖
D. 以上都不对
E. 增加自由基产生

1.正确答案 ：BD

解析：手术进行过程中的无瘤原则1．不接触的隔离技术活检后应更换所有的消毒巾、敷料、手套和器械，然后再行根治手术；切口充分，便于显露和操作；用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器；对伴有溃疡的癌瘤，表面应覆以塑料薄膜；手术中术者的手套不直接接触肿瘤；手术中遇到肿瘤破裂，需彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械；若不慎切入肿瘤，应用电凝烧灼切面，隔离手术野，并扩大切除范围；肠袢切开之前，应先用纱布条结扎肿瘤远、近端肠管。2．严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则，禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离，正常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于3cm，多采用锐性分离，少用钝性分离。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点至肌肉止点处完整切除。

2.正确答案 ：A

解析：当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对，这些电子对寿命极短，约为10s，生物物质吸收了放射线以后形成自由基，从而启动一系列事件最终以损伤的形式表达出来。在有氧存在的情况下，氧与自由基形成有机过氧基(RO)，它是靶物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。

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