执业药师资格(中药)2019真题案例分析题正确答案(AC4)

1. [单选题]若肝癌后期，严重神疲乏力，但又腹大如鼓，此时治疗应

A. 先扶正后祛邪
B. 扶正兼顾祛邪
C. 祛邪
D. 扶正
E. 先祛邪后扶正

2. [单选题]具有活血祛瘀、行气止痛功效的是

A. 保和丸
B. 速效救心丸
C. 九气拈痛丸
D. 木瓜丸
E. 血府逐瘀口服液

3. [多选题]含乙醇类中成药不宜联用的西药有

A. 对乙酰氨基酚
B. 丙米嗪
C. 胰岛素
D. 安乃近
E. 硝酸甘油

1.正确答案 ：B

解析：E肝癌后期，严重神疲乏力属正虚，又腹大如鼓属邪实正盛，治疗应以扶正与祛邪兼用。

2.正确答案 ：E

解析：1、速效救心丸行气活血、祛瘀止痛。2、血府逐瘀口服液活血化瘀、行气止痛。3、九气拈痛丸理气，活血，止痛。4、保和丸消食，导滞，和胃。5、木瓜丸祛风散寒，除湿通络。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与镇静剂如苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等联用，因联用后既可产生具有毒性的醇合三氯乙醛，又能抑制中枢神经系统，引起呼吸困难、心悸、焦虑、面红等不良反应，严重者可致死亡。不可与阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药同服，因乙醇与水杨酸等对消化道均有刺激作用，同用后能增加对消化道的刺激性，严重者可导致胃肠出血。不可与三环类抗抑郁药丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平等同服，因前者可加快后者的代谢，从而增强三环类抗抑郁药毒性，甚至导致死亡。不可与抑制乙醇代谢的氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等吩噻类西药同用，因后者能使前者分解缓慢，加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中毒症状。不可与胍乙啶、利血平、肼屈嗪、甲基多巴及妥拉唑啉等抗高血压药联用，因同用后易产生协同作用引起体位性低血压。不可与对乙酰氨基酚同服，因同用后二者的代谢产物对肝脏损害严重，有些患者对此类药极为敏感，从而可引起肝坏死及急性肾衰竭。不可与抗组胺类药如氯苯那敏等联用，因同用后能增强对中枢神经系统的抑制，导致熟练技能障碍、困倦等不良反应等。不可与胰岛素及磺脲类降糖西药同用或同服。因联用后会导致严重的低血糖，或头晕、呕吐，严重者可出现昏睡等酩酊反应，甚至出现不可逆性神经系统症状等。不可与磺胺及呋喃类抗生素联用，因这两类西药均能抑制乙醇在体内的代谢，增加乙醇对机体的毒性作用，严重者亦可出现酩酊反应，而所含乙醇又能加重这两类西药对中枢神经的毒性。不可与硝酸甘油等扩张血管类西药同用，因所含乙醇对交感神经和血管运动中枢有抑制作用，致使心肌收缩力减弱，血管扩张，从而与硝酸甘油的扩张血管作用产生协同作用，导致血压明显降低。故此题应选ABCDE。

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