妇产科湖南住院医师规培2019专项训练考试试题(AA7)

1. [单选题]卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

A. 腹水
B. 子宫一直肠凹内硬结
C. 下腹部压痛
D. 腹部柔韧感、移动性浊音(+)
E. 盆腔肿块

2. [多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述不正确的是(　　)

A. 继发于足月产、流产或可合并妊娠
B. 来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤
C. 血β-HCG>3000IU/L
D. 镜下可见绒毛结构
E. 首选手术治疗

3. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 严守法规、接受监督
B. 积极使用、贵重药物
C. 合理配伍、细致观察
D. 对症下药、剂量适宜
E. 节约费用、公正分配

1.正确答案 ：B

解析：卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块（多已破裂）、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官；脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动"搅拌机"作用和腹腔液／腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫一直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹窿、三合诊在子宫一直肠凹处，触及不规则硬性结节或"月牙刀"样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、子宫一直肠凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：B

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