住院医师规培考试宝典胸心外科河南住院医师规培专项训练在线题库(AD6)

1. [单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现

A. 胸壁软化
B. 纵隔摆动
C. 血胸
D. 以上都对
E. 反常呼吸

2. [单选题]青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是

A. 再次手术，行患侧全切及对侧全切
B. 再次手术，行患侧全切及对侧次全切
C. 终身服用甲状腺素片
D. 行放射性外照射
E. 行放射性碘治疗

3. [单选题]根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

A. 血液浓缩
B. 尿管不通畅
C. 急性肾衰竭
D. 补液量不足
E. 脱水

4. [单选题]下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查

A. 食管拉网脱落细胞学检查
B. X线钡剂造影
C. 锁骨上淋巴结活检
D. 食管镜检查
E. 胸部CT

5. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
C. 以上都是
D. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑

1.正确答案 ：D

解析：严重的多根多处肋骨骨折常伴有血胸、气胸，有伤侧胸壁软化，出现明显的反常呼吸，还可以有纵隔摆动，即吸气时伤侧胸壁塌陷，纵隔移向健侧，呼气时反向运动。

2.正确答案 ：B

解析：甲状腺癌的手术范围是同侧腺体和峡部及对侧的大部分甲状腺，有颈部淋巴结转移的，同时应清除淋巴结。故答案应选E。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95％以上，适用于早期食管癌的大规模检查。

5.正确答案 ：C

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