住院医师规培考试宝典精神科住院医师规培历年考试真题(AD6)

1. [单选题]与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是

A. 5-HT降低
B. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
C. 黑质内多巴胺能神经功能降低
D. 脑部乙酰胆碱含量显著减少
E. 大脑皮质内DA功能低下

2. [单选题]对自杀未遂者的心理特征描述正确的是

A. 具有冲动性和盲目性，没有攻击性
B. 对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持
C. 自杀者一般存在不良的认知模式
D. 优柔寡断，丧失自尊
E. 仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向

1.正确答案 ：B

解析：精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关，阴性症状与大脑皮质内、尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。5-HT系统功能亢进或低下与患者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。抗精神病药物主要通过阻滞多巴胺能受体的作用，使精神症状得到缓解，同时影响了大脑中枢黑质-纹状体内共存的主要神经元多巴胺，造成胆碱能神经亢进，兴奋性增高，最终导致锥体外系反应的发生。阿尔茨海默病脑部乙酰胆碱含量显著减少。

2.正确答案 ：C

解析：自杀未遂者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力。②情感：有各种慢性的痛苦.焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向。③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。

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