2019住院医师规培考试宝典耳鼻咽喉科历年考试真题试卷(AB5)

1. [多选题]面神经的面部分支有

A. 下颌缘支
B. 颈支
C. 颊支
D. 颧支
E. 颞支

2. [单选题]以下说法正确的是

A. 发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体
B. 额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿
C. 筛窦以鸡冠为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦
D. 上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一
E. 如果发现嗅裂积脓，说明前组鼻窦感染

1.正确答案 ：ABCDE

解析：面神经的面部分支从面神经上(颞面支)、下(颈面支)支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌。

2.正确答案 ：B

解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前(外)壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后(内)壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦炎亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两倒额窦中隔，多偏向一侧。筛窦以中鼻甲基板为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后上方的后组筛窦。前组筛窦开口引流于中鼻道，后组筛窦则开口引流于上鼻道；两组筛窦一般互不相通。一上颌窦窦口于上颌窦内侧壁后上部通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一。发育良好的蝶窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体。

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