住院医师规培考试宝典2019神经外科贵州住院医师规培案例分析题库(AC9)

1. [单选题]一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的

A. 局部不一定扪及肿块
B. 容易形成溃疡
C. 直接侵入周围组织或器官
D. 早期常有疼痛
E. 常引起小血管破裂出血

2. [单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 呕吐血性或棕褐色液体
B. 出现腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 剧痛持续无缓解
E. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

3. [单选题]一名车祸的病人，以脾破裂收住院，拟行开腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达

A. 800～1 000ml
B. 2 500～3 500ml
C. 3 500～5 000ml
D. 1 500～2 000ml
E. 500～800ml

4. [单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 肠鸣音亢进
B. 腹部不对称膨胀，振水音阳性
C. 腹胀、恶心、无食欲
D. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
E. 可发生坏死或穿孔

5. [单选题]肺功能单位不包括

A. 肺泡管
B. 呼吸性细支气管
C. 小气道
D. 肺泡囊
E. 肺泡

1.正确答案 ：D

解析：恶性肿瘤早期局部不一定扪及肿块。由于生长速度较快，血供不足，常形成溃疡。在浸润性生长中，常常浸润周围组织和脏器，并可浸润小血管而致破裂出血。但肿块的疼痛往往是由于肿块膨胀性生长、破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫引起，因此早期恶性肿瘤常常没有疼痛。

2.正确答案 ：E

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

3.正确答案 ：D

解析：病人入室面色苍白，HR＞120/min，BP下降，估计出血量为1 500～2 000ml。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

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