住院医师规培考试宝典云南住院医师规培(耳鼻喉科)人机对话题库(AC9)

1. [多选题]可使用糖皮质激素治疗的疾病是

A. 喉痉挛
B. 喉淀粉样变
C. 急性会厌炎
D. 喉水肿
E. 急性喉炎

2. [多选题]声导抗主要检查以下哪些部位的病变

A. 听神经
B. 听骨链
C. 鼓膜
D. 听觉中枢
E. 耳蜗

3. [多选题]气管肿瘤的手术治疗有：

A. 气管裂开肿瘤切除术
B. 气管支架安放
C. 气管袖状切除端端吻合重建
D. 内镜下治疗
E. 气管切开术

4. [单选题]新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻咽部有表面光滑的肿物，搏动(+)。最可能的诊断是：

A. 嗅沟脑膜瘤
B. 鼻腔鳞状细胞癌
C. 鼻息肉
D. 鼻部神经胶质瘤
E. 先天性脑膜脑膨出鼻内型

5. [单选题]股骨头坏死CT检查不适用于：（ ）

A. 观察骨折
B. 观察新生骨
C. 观察圆韧带损伤
D. 观察股骨头关节面塌陷
E. 观察关节面下骨质疏松或囊变

1.正确答案 ：BCDE

解析：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治疗。

2.正确答案 ：BC

解析：外耳道压力变化产生鼓膜张力变化，使声能传导能力发生改变。声导抗测试是通过记录鼓膜反射回外耳道的声能大小，经计算机分析结果，反映中耳传音系统和脑干听觉通路功能，是临床常用的客观测试听力的方法之一。介质的声导抗取决于它的摩擦阻力、质量惯性和劲度弹性。中耳传音系统的质量(鼓膜和听骨的重量)比较恒定。听骨链被肌肉韧带悬挂，摩擦阻力很小。劲度取决于鼓膜、听骨链、中耳气垫等的弹性，易受各种因素影响，变化较大，是决定中耳导抗的主要部分，因此声导抗主要通过测量鼓膜和听骨链的劲度以反映出整个中耳传音系统的声导抗状态。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

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