三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

[多选题]三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是( )

A. 坚持锻炼
B. 尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物
C. 减少用药，加强观察
D. 必要时灌肠
E. 鼓励患者增强信念

正确答案 ：ABD

解析：重度疼痛时才选第三阶梯止痛药，首选强阿片类药物，以吗啡为代表。在此期间预防便秘要坚持锻炼，尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物，必要时灌肠。在此期间患者疼痛决裂减少用药，加强观察，鼓励患者增强信念解决便秘都不太现实。故选ABD。

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[多选题]儿科急诊抢救要素包括 ( )

A. 医疗技术
B. 仪器设备
C. 药品
D. 人
E. 时间

正确答案 ：ABCDE

解析：儿科急诊抢救要素包括人、医疗技术、药品、仪器设备、时间

[多选题]关于腺病毒性肺炎的临床特点，正确的是

A. 中毒症状重
B. 肺部体征出现晚
C. X线检查肺部呈片状阴影
D. 多见于6个月以内小儿
E. 抗生素治疗无效

正确答案 ：ABCE

解析：①6个月～2岁婴幼儿；②持续高热，稽留热或弛张热型咽峡炎结膜 炎和麻疹样的皮疹；③中毒症状重，早期即有嗜睡；④肺部体征出现较迟一般在 高热4～5天后可听到湿性啰音；⑤经抗生素治疗无效；⑥在肺部体征不明显时，X 线检查已出现片状阴影

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 颅内出血
B. 低血糖
C. 窒息
D. 贫血
E. 产伤

正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[多选题]康复医学的服务对象包括

A. 老年人
B. 术后患者
C. 慢性病患者
D. 残疾者
E. 临终者

正确答案 ：ABCD

[多选题]对白血病患儿应用化疗药物时，正确的护理措施是

A. 密切观察化疗药物的毒性反应
B. 化疗药物多为静脉给药
C. 操作时最好戴一次性手套
D. 注射前需确认静脉通畅后方能注入
E. 鞘内给药时应快速注入

正确答案 ：ABCD

解析：37.化疗护理：1. 遵医嘱给药。2. 保证静脉输液，选择静脉应注意，先远端静脉后近端静脉要尽量避免静脉炎及药物漏于皮下组织引起局部组织溃疡、坏死等。3.操作时最好戴一次性手套。4.密切观察化疗药物的毒性反应。故选ABDE。

[多选题]颈外静脉穿刺术禁用于

A. 肥胖儿童
B. 有出血倾向
C. 病情危重
D. 新生儿
E. 3岁以内婴儿

正确答案 ：BCD

解析：有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。

[多选题]临床常见的青紫型心脏病有 ( )

A. 动脉血管未闭
B. 以上均是
C. 卵圆孔未闭
D. 大血管错位
E. 法洛氏四联症

正确答案 ：DE

解析：常见的有法乐四联症及三尖瓣下移等。

[多选题]谵妄患者应采取的护理措施是 ( )

A. 枕横立床头防止撞伤
B. 室内光线宜暗防止引起躁动
C. 肩部、膝部约束防止坐起
D. 四肢约束防止抓伤
E. 用床挡防止摔伤

正确答案 ：ACDE

解析：谵妄患者的护理措施：给予患者支持治疗，维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和，所以D项错误，故选ABCE。

[多选题]小儿急性中毒的原因是 ( )

A. 气态毒物可经呼吸道进入体内
B. 错用，误用，过量应用药物
C. 摄入食物中的有毒成分
D. 脂溶性毒物容易被皮肤粘膜吸收
E. 家长及保育人员疏忽粗心

正确答案 ：ABCDE

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