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[单选题]手术当日晨体温>38.5℃的择期手术病人,处理的原则是
A. 给予退热药物后手术
B. 物理降温后手术
C. 暂停手术
D. 应用抗生素后手术
E. 不用特殊处理,继续进行手术
[单选题]患者,女性,60岁。偶然发现右乳外上象限肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连。右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是
A. 乳腺纤维瘤
B. 乳腺内乳头状瘤
C. 急性乳腺炎
D. 乳管阻塞
E. 乳腺癌
正确答案 :E
解析:老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺癌。
[单选题]下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为
A. 包括内固定和外固定两类
B. 外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
C. 外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
D. 内固定方法主要为手术内固定
E. 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用
正确答案 :E
解析:气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效,其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍,对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者,治疗应该以牵引固定为主,必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。
[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A. 术前2周停止吸烟
B. 术后腹部切口捆扎腹带
C. 纤维支气管镜吸痰
D. 增加术后运动与咳嗽
E. 术前呼吸锻炼
正确答案 :B
解析:术后捆绑腹带,导致呼吸幅度降低,通气量减小,容易导致肺不张。
[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 指导-合作型
B. 指导-参考型
C. 共同参与型
D. 相互协作型
E. 主动-被动型
正确答案 :A
[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是
A. 硬膜外血肿
B. 全脊髓麻醉
C. 血压下降,心率减慢
D. 硬膜外腔感染
E. 神经损伤
正确答案 :B
解析:全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症,穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现,而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔,产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。
[单选题]艾滋病检测的对象不包括
A. 血液衍生物
B. 组织器官
C. 人体体液
D. 以上都不是
E. 人体血液
正确答案 :D
[单选题]男性,50岁。上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为
A. 表皮
B. 真皮深层
C. 皮肤全层
D. 真皮浅层
E. 肤及皮下组织
正确答案 :D
解析:烫伤程度分三类:一度伤:烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿,无水疱,疼痛明显;二度伤:烫伤是真皮损伤,局部红肿,疼痛,有大小不等的水疱;三度伤:烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱,烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层,故选B。
[单选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调,其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是
A. 低镁血症
B. 高钾血症
C. 低钾血症
D. 高钙血症
E. 低磷血症
正确答案 :B
解析:高钾血症是少尿期最主要死因。
[单选题]患者,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是
A. 胆总管切开+T形管引流术
B. 胰腺肿块切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 关腹
E. 胆管空肠吻合术
正确答案 :E
解析:胰腺癌肿已晚期,仅能行姑息手术解除胆道梗阻。