2024卫生中级考试宝典临床医学检验学中级资格历年真题(D4)

1. [单选题]属于选择性培养基的是

A. 血琼脂平板
B. 肉膏汤培养基
C. SS平板
D. 蛋白胨水
E. 巧克力平板

2. [单选题]用来说明一组变量值的集中趋势的统计学参数的是

A. 极差
B. 变异系数
C. 标准差
D. 方差
E. 平均数

3. [单选题]可引起潜伏感染的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 疱疹病毒
C. 风疹病毒
D. 人类免疫缺陷病毒
E. 乙型肝炎病毒

4. [单选题]发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为

A. 405nm
B. 205nm
C. 805nm
D. 105nm
E. 900nm

5. [单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 医源性ACTH综合征

6. [单选题]溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是

A. PNH
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 蚕豆病
E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿

7. [单选题]急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是

A. 骨髓原始及幼稚细胞多少
B. 病态造血是否明显
C. 全血细胞减少的程度
D. 环形铁粒幼细胞多少
E. 是否有肝脾肿大

8. [单选题]以下有关尿液管型，错误的是

A. 透明管型可见于正常人
B. 白细胞管型主要见于急性肾小球肾炎
C. 脂肪管型主要见于肾病综合征
D. 蜡样管型主要见于慢性肾小球肾炎晚期
E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变

9. [单选题]临床血液学的研究对象是

A. 血液和造血组织
B. 血液病患者
C. 来源于血液和造血组织的疾病
D. 造血器官
E. 造血干细胞及造血细胞

10. [单选题]下列关于百日咳鲍特菌叙述不正确的是

A. 革兰阴性小杆菌
B. 专性需氧
C. 无芽孢、有荚膜
D. K抗原中7因子是百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有
E. 抵抗力强，对紫外线不敏感

11. [单选题]有关真菌结构叙述正确的是

A. 无核膜、核仁，只有拟核
B. 细胞器不完整
C. 细胞壁的基本成分为肽聚糖
D. 以二分裂方式繁殖
E. 具有线粒体

12. [单选题]血友病的实验室检查，错误的是

A. AIyIT延长
B. PT延长
C. 因子活性(Ⅷ：C、Ⅸ：C)减低
D. 因子抗原含量(FⅧ：Ag、FⅨ：Ag)可正常
E. 排除试验可做BT、vWF：Ag检测及复钙交叉试验

13. [单选题]骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

A. 缺铁性贫血(IDA)
B. 幼淋巴细胞白血病(PLL)
C. 多毛细胞白血病(HCL)
D. 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)
E. 巨幼细胞性贫血(MgA)

14. [单选题]不符合原发性骨髓纤维化的是

A. 血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞
B. 确诊本病的主要依据是骨髓活检
C. PAS染色阳性，反应产物减少
D. 可见巨形血小板和巨核细胞
E. 常伴出血时间延长，血块退缩不良，血小板黏附性及聚集性降低

15. [单选题]常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为何处的白细胞数

A. 分裂池
B. 成熟池
C. 贮备池
D. 循环池
E. 边缘池

16. [单选题]魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是（ ）

A. 双草酸盐
B. 草酸钠
C. 乙二胺四乙酸钠
D. 草酸钾
E. 枸橼酸钠

17. [单选题]对铜绿假单胞菌特征的描述不正确的是

A. 菌体一端有鞭毛
B. 氧化酶试验阳性
C. 可产生绿色脂溶性色素
D. 抵抗力强且对多种抗生素耐药
E. 主要通过接触引起医源性感染

18. [单选题]下列哪种是正常的前列腺液外观

A. 棕黄色
B. 淡乳白色
C. 灰黄色
D. 红色
E. 黄色混浊

19. [单选题]对肠球菌筛选氨基糖苷类高水平耐药性可预测

A. 哌拉西林和一种氨基糖苷类的协同效应
B. 氨苄西林和一种氨基糖苷累类的协同效应
C. 青霉素和一种氨基糖苷类的相加效应
D. 氨苄西林和一种氨基糖苷类的相加效应
E. 万古霉素和一种氨基糖苷类的相加效应

20. [单选题]以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（ ）

A. 胞浆中不含颗粒
B. 胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C. 核仁可见或消失
D. 胞核位于中央或偏位
E. 胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色

1.正确答案 ：C

解析：选择培养基即在培养基中加入抑制剂，以抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的SS琼脂，能抑制革兰阳性菌、大肠埃希菌，使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到。

2.正确答案 ：E

解析：平均数用来说明一纽变量值的集中趋势、中心位置或平均水平。方差考虑了每个变量值与均数之差，与标准差一样都反映一组变量值的离散程度。变异系数是标准差与平均数之比，是相对量，便于资料间离散程度的比较。极差则是一组变量值中最大值与最小值的比较。

3.正确答案 ：B

解析：疱疹病毒分为3个亚科，即α、β、γ疱疹病毒亚科，亚科的特点是宿主范围广，复制周期短、增殖迅速，细胞间播散快，致细胞病变明显，引起溶细胞性感染，能在感觉神经节内潜伏。

4.正确答案 ：A

解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。利用该法检测的物质有AT-Ⅲ、PLG、PC、PS等。

5.正确答案 ：D

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

6.正确答案 ：C

解析：血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

7.正确答案 ：A

解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。多数病历骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。

8.正确答案 ：B

解析：本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。尿内出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿。若尿液检查可见镜下及肉服血尿、蛋白尿，红细胞管型、颗粒管型等，提示肾实质有损伤，多见于急性肾小球肾炎。

9.正确答案 ：C

解析：临床血液学是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床科学，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。

10.正确答案 ：E

解析：百日咳鲍特菌为革兰阴性小杆菌，无芽孢，有荚膜，专性需氧，最适生长温度为35～37℃，O抗原为鲍特菌属所共有，K抗原由多种凝集因子组成，其中因子7为百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌和支气管炎鲍特菌所共有。本菌抵抗力较弱，但在低温0～10℃能生存，对紫外线敏感，光照60分钟可死亡。

11.正确答案 ：E

解析：真核细胞型微生物细胞核分化程度较高，有典型的核结构（有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂进行繁殖。胞浆内有多种完整的细胞器。

12.正确答案 ：B

解析：血友病的实验室检查PT正常。

13.正确答案 ：C

解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

14.正确答案 ：C

解析：原发性骨髓纤维化时PAS染色阳性，反应产物增高。

15.正确答案 ：D

解析：目前常根据其发育阶段将粒细胞人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池等。常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为循环血液即循环池中的白细胞数。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌可产生绿色水溶性色素(青脓菌素和绿脓菌素)。

18.正确答案 ：B

解析：前列腺液的外观为较稀薄、不透明的淡乳白色液体。黄色混浊呈脓性或脓血性：见于化脓性前列腺炎或精囊炎；红色：见于前列腺炎、精囊炎、前列腺结核及肿瘤，也可由按摩过度引起。

19.正确答案 ：B

解析：对氨基糖苷类呈耐药性的肠球菌(HLAR)的测定用高浓度庆大霉素或链霉素进行高水平耐药筛选，可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。

20.正确答案 ：A

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