男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁

[单选题]男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是

A. 格林-巴利综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓炎

正确答案 ：A

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[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是

A. 动眼神经麻痹
B. 外展神经麻痹
C. 面神经麻痹
D. 舌咽神经和迷走神经损害
E. 舌下神经麻痹

正确答案 ：A

[单选题]一侧动眼神经麻痹时不会出现

A. 上眼睑下垂
B. 眼球不能内收
C. 瞳孔扩大
D. 眼球不能外展
E. 复视

正确答案 ：D

[单选题]颞叶病变不出现

A. 记忆缺损
B. 象限性盲
C. 大、小便功能障碍
D. 感觉性失语
E. 钩回发作

正确答案 ：C

解析：颞叶病变临床表现：(1)颞叶癫痫：颞叶病变常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。自动症是常见表现，发作时其活动不为意识所支配，可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现，或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作。患者常有梦幻觉，颞叶癫痫常有先兆，其中以嗅觉先兆最常见，幻味发作也很常见。(2)记忆障碍：颞叶海马回破坏时可出现记忆障碍，通常双侧损害时出现，记忆障碍可伴有定向障碍。3)听觉和平衡障碍：一侧损害时仅有轻度双侧听力障碍，双侧破坏时可导致皮质性全聋。颞上回也是前庭的皮质中枢，因此颞叶病变可出现平衡障碍和眩晕。(4)言语障碍：颞上回后部损害可出现感觉性失语，患者能听到讲话的声音但不能理解其意义，自己的言语也不能听懂。优势半球颞上回后部与顶叶缘上回的移形区损害时，可出现命名性失语。(5)视野缺损：颞叶损害时可出现同向性上1/4象限盲。(6)眼球运动与瞳孔改变：瞳孔散大，对光反射消失。如颞叶大面积病变时出现小脑幕切迹疝时出现动眼神经麻痹。

[单选题]男性，66岁，高血压病10年，糖尿病6年、4天前，清晨昏迷，右侧肢体不能动、检查：血压24/12kPa(180/90mmHg)，中度昏迷，瞳孔正常，右侧鼻唇沟浅，压眶右侧上下肢未见运动，四肢腱反射未引出，双侧病理征阳性、病后7小时，脑CT检查未见异常，3天后复查CT，见左侧额颞顶区大片低密度影、最可能的诊断为

A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑叶出血
D. 底节出血
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引血，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为(+++)，小便潴留。该患者病变位于

A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

正确答案 ：A

[单选题]高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压

A. >100mmHg
B. >140mmHg
C. >150mmHg
D. >130mmHg
E. >120mmHg

正确答案 ：B

[单选题]脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示

A. 脑室出血
B. 小脑扁桃体疝
C. 颞叶钩回疝
D. 小脑出血
E. 脑叶出血

正确答案 ：C

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

正确答案 ：A

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