精神病学副高卫生高级职称冲刺密卷部分答案(A8)

1. [单选题]关于家庭治疗的说法错误的是

A. 它以整个家庭为对象来规划和进行治疗
B. 不太注重家庭各个成员的内在心理结构
C. 家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系
D. 人格障碍是家庭治疗较好的适应证
E. 从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来

2. [单选题]以下关于广场恐怖症的描述，错误的是

A. 女性更常见
B. 很少伴有惊恐发作
C. 可以造成病人完全不能出门
D. 病人通常为症状所苦恼，求治欲望强烈
E. 通常在20～30岁起病

3. [多选题]沟通技巧(有效沟通)的重要性表现在以下哪些方面

A. 可提高患者对治疗的依从性
B. 有助于提高医生的临床技能和自信心
C. 有助于提高患者的满意度
D. 可以提高诊断的准确性
E. 有利于减少医患纠纷

4. [单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

A. 滋补肾阳
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾

5. [单选题]抗精神病药物治疗出现两眼上翻或斜颈等问题时，应立即

A. 肌内注射氟哌啶醇
B. 肌内注射东莨菪碱
C. 静脉注射葡萄糖
D. 暗示治疗
E. 停用抗精神药物，做CT检查

6. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗

7. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

8. [单选题]有关抗精神病药物治疗的基本过程，说法错误的是

A. 急性期2周左右达到有效剂量
B. 急性期治疗至少6～8周
C. 急性期之后仍然需要维持有效剂量巩固2～4周
D. 稳定期维持治疗剂量可以减少
E. 首发者2年之后可以逐渐停药

9. [单选题]以下不属于单胺类神经递质的是

A. 5-羟色胺
B. 多巴胺
C. γ-氨基丁酸
D. 去甲肾上腺素
E. 肾上腺素

10. [单选题]以下哪一项不像精神分裂症的早期症状

A. 生活懒散
B. 性格改变
C. 长时间照镜子
D. 情绪低落
E. 自语自笑

11. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

12. [多选题]假性痴呆的特点是

A. 常在强烈的精神创伤后出现
B. 一种类似痴呆的表现
C. 可有大脑组织的损害
D. 经治疗后可部分消失
E. 可见于分离(转换)障碍及应激障碍等

13. [单选题]精神病学是下列哪一学科的分支学科

A. 生物医学
B. 心身医学
C. 行为医学
D. 临床医学
E. 医学心理学

14. [多选题]紧张综合征的表现有

A. 患者全身肌紧张力增高
B. 违拗症及蜡样屈曲
C. 刻板言语及动作
D. 模仿言语及动作
E. 协调性精神运动性兴奋

15. [单选题]精神自动症综合征不包括下列哪项

A. 被控制感
B. 被洞悉感
C. 物理影响妄想和被害妄想
D. 真性幻觉
E. 强制性思维

16. [多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

17. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

18. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A. 大多发病于12～15岁
B. 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
C. 少数表现为简单的发声抽动
D. 首发部位常为面部某肌群
E. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时

19. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

20. [单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对

A. 起病较急，病程发展常起伏不定
B. 精神症状常与躯体疾病消长平行
C. 大多预后不良
D. 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E. 处理上最重要的是治疗原发疾病

1.正确答案 ：D

解析：家庭治疗是一种心理治疗方法，它以、整个家庭为对象来规划和进行治疗，属于广义集体心理治疗的范畴，家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系，不太注重家庭各个成员的内在心理结构。家庭治疗的适应证较广，它较多地用于青少年的行为问．题，如学习问题、交友问题、进食障碍和心身疾病、夫妻的冲突等。而在重性精神病发作期、人格障碍、性虐待等一般不考虑首选家庭治疗。因此，D为正确答案。

2.正确答案 ：B

解析：广场恐怖症常伴有惊恐发作。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：医患之间的有效沟通是一项非常重要的技术，也是一个医生素质高低的一种反映。良好而有效的沟通的好处体现在包括上述各条的诸多方面。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：此为急性肌张力障碍的表现，处理需肌内注射东莨菪碱0.3mg可即时缓解。

6.正确答案 ：A

解析：教育和训练是最有效、最主要的方法。其目标是促进患者的语言发育，提高其社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。另外，心理治疗(包括行为治疗、认知治疗等)作为辅助治疗措施，可以强化既有的良好行为，减少异常行为。药物治疗可用来消除患者的情绪不稳、多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、精神病性症状等问题。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：在症状获得较为彻底的缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数周，一般为6～8周，然后可以缓慢减量进入维持治疗。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间至少需要2～3年。

9.正确答案 ：C

解析：γ-氨基丁酸属于氨基酸类。

10.正确答案 ：C

解析：精神分裂症的早期症状可表现为精神萎靡，自诉头痛头昏，失眠心烦。谈话时往往前言不搭后语，有头无尾，支离破碎，或欲言不止，或百问不答，或喜欢使用自己创造的新词、新字、使人费解。活泼好动的青少年，逐渐变得孤僻离群、生活懒散，对外部事物不感兴趣，注意力涣散。故选C

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ABE

解析：假性痴呆是在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离(转换)障碍及应激障碍等。

13.正确答案 ：D

解析：精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分，它主要研究人类精神发育障碍的病因、症状特点和临床咨询、临床诊断、收治和康复等主要问题。现代精神病学包括各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智能或品德发育障碍的诊治和矫正处置问题。精神病学在理论上涉及医学遗传学，心理发育学和社会科学，在实践上与心理咨询相结合。

14.正确答案 ：ABCD

解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

15.正确答案 ：D

解析：精神自动症综合征是病人在意识清晰的状态下，精神症状包括假性幻觉、被控制妄想、思维被洞悉妄想、影响妄想、被害妄想等。本综合征的典型表现是病人体验到自己的精神活动自己不能控制，而是由外力影响和控制。

16.正确答案 ：ACD

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过一年。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点：起病较急，病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后，精神症状亦会随之好转，所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下，治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

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