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[单选题]"大医精诚"篇的作者是
A. 孙思邈
B. 华佗
C. 李时珍
D. 龚廷贤
E. 董奉
[单选题]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A. 骨性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 痛风性关节炎
正确答案 :B
解析:晨僵在类风湿性关节炎中表现最为突出
[单选题]患者,女,39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音,心房颤动,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. TIA
正确答案 :C
解析:女性患者,年龄较轻,突然发病,临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍等大脑中动脉闭塞症状。同时有二尖瓣病变和心房颤动等原发病的表现。因此考虑为风湿性心脏病附壁血栓脱落所导致的脑栓塞。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人,常伴有高血压、冠心病、糖尿病等。蛛网膜下隙出血多突然发病,出现剧烈头痛、恶心和呕吐。
[单选题]慢性心力衰竭患者长期使用呋塞米需监测
A. 血电解质
B. 糖化血红蛋白
C. 血脂
D. 肝功能
E. 尿渗透压
正确答案 :A
解析:呋塞米的不良反应之一为水与电解质紊乱,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症,长期应用还可引起低血镁。故需监测血电解质,防治低血钾等的发生。故本题选A。
[单选题]男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕,查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,无震颤。可使杂音减轻的因素是
A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 口服地高辛
C. 静脉推注毛花苷丙
D. 口服美托洛尔
E. 口服硝酸异山梨酯
正确答案 :D
解析:结合题意,考虑为肥厚型心肌病,肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕,甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大。可闻及第四心音,心尖部常有收缩期杂音;流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性,可减低心脏杂音。