2024眼科学中级终极模考试试题(@5)

1. [单选题]在调节松弛的状态下眼球总的屈光力是多少

A. 85.64D
B. 43.05D
C. 19.11D
D. 58.64D
E. 70.57D

2. [单选题]急性泪腺炎的主要致病菌是（ ）。

A. 大肠杆菌
B. β-溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 摩-阿双杆菌

3. [单选题]下列哪项病变不属于错构瘤

A. 神经纤维瘤
B. 血管瘤
C. 皮样囊肿
D. 色素痣
E. 母斑病

4. [单选题]先天性白内障发病率最高的类型是

A. 囊膜性白内障
B. 缝合性白内障
C. 绕核性白内障
D. 先天性全白内障
E. 极性白内障

5. [单选题]角膜缘血管网的来源是

A. 眼睑动脉弓
B. 睫状前动脉
C. 睫状前动脉于眼睑动脉弓
D. 眶下动脉
E. 睑内侧上、下动脉

6. [单选题]房水的主要循环途径为

A. 睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm管及集合管→房水静脉→睫状前静脉
B. 睫状突→后房→前房→虹膜吸收
C. 睫状突→后房→脉络膜上腔吸收
D. 睫状突→后房→前房→角膜→蒸发
E. 睫状突→后房→玻璃体吸收

7. [单选题]不表现为一过性视力丧失的是( )

A. 视盘水肿
B. 一过性视网膜缺血发作
C. 椎-基底动脉供血不足
D. 体位性低血压
E. 原发性开角型青光眼

8. [单选题]关于特发性黄斑裂孔的叙述，错误的是

A. 常发生于60～80岁
B. 约一半的Ⅰ期裂孔病例可自发缓解
C. Ⅱ期黄斑裂孔(Gass分期法)治疗可考虑玻璃体手术
D. 玻璃体后皮质完全脱离的裂孔为Ⅲ期裂孔
E. 较厚的黄斑视网膜前膜形成环形，称为假性黄斑裂孔

9. [单选题]有关坏死性巩膜炎的描述中，错误的是

A. 系巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎所致
B. 病情发展迅速
C. 一般不合并葡萄膜炎
D. 眼痛明显
E. 炎症病灶处巩膜坏死甚至穿孔

10. [单选题]Fuehs角膜内皮营养不良体征为

A. Fleischer环
B. Bilot斑
C. 角膜小滴
D. Herbet小凹
E. Horner-Trantes结节

11. [单选题]下列不属于弱视特征的是（ ）。

A. 远视力低下
B. 近视力低下
C. 单个视标好过多个视标视力
D. 暗光线下视力变化不大
E. 眼部无器质性病变

12. [单选题]引起交叉综合征的疾病是

A. 视乳头水肿
B. 血管异常
C. 外伤
D. 垂体肿瘤
E. 炎症

13. [单选题]关于甲状腺相关性眼病患者的甲状腺功能状态，不正确的叙述是

A. 多伴有甲状腺功能亢进
B. 少数患者甲状腺功能减低
C. 少数患者甲状腺功能正常
D. 少数甲状腺功能正常的患者以后会发生甲状腺功能亢进
E. 甲状腺功能正常患者不会发生甲状腺相关性眼病

14. [单选题]泪膜的功能不包括

A. 润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B. 保护角、结膜上皮
C. 冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D. 为角膜提供氧气和营养物质
E. 调节房水的渗透压

15. [单选题]正常成人的视盘直径约为( )

A. 0.5mm
B. 1.0mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
E. 2.5mm

16. [单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括

A. 前房较浅
B. 角膜相对小
C. 晶状体相对大较厚
D. 眼轴较短
E. 小梁组织局部的病变

17. [单选题]对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括( )

A. 病变的境界是否清楚
B. 病变的表面是否粗糙、有无光泽
C. 有无睫状充血
D. 有无刺激症状
E. 角膜知觉是否减退

18. [单选题]一名8岁男性先天性青光眼患儿的最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.3。这名患者属于

A. 低视力
B. 屈光不正
C. 弱视
D. 单眼盲
E. 以上都不是

19. [单选题]眼电图(EOG)产生于视网膜的

A. 色素上皮
B. 视杆细胞
C. 视锥细胞
D. 双极细胞
E. 神经节细胞

20. [单选题]混浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。属于何种瘢痕性角膜混浊( )

A. 角膜云翳
B. 角膜斑翳
C. 角膜白斑
D. 粘连性角膜白斑
E. 角膜葡萄肿

1.正确答案 ：D

解析：在调节松弛的状态下眼球总的屈光力是58.64D。答案为D。

2.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。答案选D。

3.正确答案 ：C

解析：皮样囊肿是一种迷芽瘤，而不是错构瘤。错构瘤为灶性或限制的组织生长过度，这些组织是正常存在的，只是在显微镜下组织有不适当的排列。一些血管瘤属于此类，还有各种不同类型的痣，最重要的是色素痣。迷芽瘤也是一种先天灶性或限制的组织过度生长，显微镜下为正常组织，但生长在不适当的部位。如皮样囊肿。

4.正确答案 ：C

解析：备选答案是各类重要的先天性白内障的类型。考生需掌握各类常见先天性白内障的发病率。绕核性白内障的发病率占先天性白内障的50%；全白内障的发病率次之，为20%；其余类型发病率更少。

5.正确答案 ：B

解析：角膜缘血管网的来源是睫状前动脉。答案为B。

6.正确答案 ：A

解析：本题为基础知识题。房水处于动态循环中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入前房，然后由前房角经小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉，最后进入巩膜袁层的睫状前静脉而回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收（微量）。故选A。

7.正确答案 ：E

解析：一过性视力丧失：常见于视盘水肿、一过性视网膜缺血发作、椎-基底动脉供血不足、精神刺激性黑蒙、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、癔症等。故答案选E。

8.正确答案 ：D

解析：特发性黄斑裂孔常发生于50岁以上的健康女性（平均65岁，女：男=2：1） Ⅰ期黄斑裂孔显示正常黄斑中心凹消失其下方出现一低反射区域黄斑内层组织未见破裂，中心凹区域可见玻璃体牵引。Ⅱ期IMH的OCT图像显示视网膜内表面破裂并伴小的、全层视网膜组织缺失。Ⅲ期黄斑裂孔显示为界限清楚的中心凹全层视网膜缺损，视网膜神经上皮层的边缘厚度增加，伴有光反射的下降以及视网膜内的水肿，有时可见裂孔前假性孔盖的高回声Ⅳ期显示为全层黄斑裂孔伴玻璃体从黄斑和视盘完全脱离。OCT的出现和应用进一步证实和完善了Gass对IMH的分期，并对判断手术指征有重要指导意义。特发性黄斑裂孔的手术治疗并无统一标准一般Ⅱ～Ⅳ期孔患者均为手术对象。部分学者甚至提出对Ⅰ期裂孔进行玻璃体手术，及早解除玻璃体的牵拉，以预防黄斑裂孔的发生，即所谓的黄斑裂孔前期手术。故答案选D，

9.正确答案 ：C

解析：坏死性巩膜炎常合并葡萄膜炎。

10.正确答案 ：C

解析：1.角膜软化症时，在睑裂部结膜上可有特殊的银白色泡沫状三角形斑，基底朝向角膜，称为毕脱斑(Bitot斑)。 2.角膜小滴位于角膜中央后，表面是Fuchs角膜营养不良的早期表现。

11.正确答案 ：B

解析：近视力减退常见于老视，而非弱视。

12.正确答案 ：D

解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颞侧偏盲以及交叉综合征。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺相关性眼病患者常伴有甲状腺功能亢进，少数患者伴有甲状腺功能减低和甲状腺功能正常，少数甲状腺功能正常的患者在随诊过程中会发生甲状腺功能亢进。故正确答案应是E。

14.正确答案 ：E

解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。

15.正确答案 ：C

解析：视盘位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约为1．5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，视网膜上神经纤维在此汇集并穿出眼球形成视神经。

16.正确答案 ：E

解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。

17.正确答案 ：E

解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。

18.正确答案 ：D

解析：本病例最好矫正视力为：右眼光感，左眼0.3，属于单眼盲。因为根据盲和低视力标准，一只眼最好矫正视力＜0.05，另一眼≥0.05时为单眼盲。

19.正确答案 ：A

解析：眼电图是测量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位。EOG起源于色素上皮，F-ERG起源于感光细胞层，P-ERG起源于神经节细胞，P-VEP起源于枕叶中枢。

20.正确答案 ：A

解析：角膜云翳是指角膜瘢痕性浑浊薄如云雾，通过浑浊部分能看清后面虹膜纹理者。本题中提到角膜浑浊为与角膜实质层，有是肉眼看不到，说明角膜浑浊非常薄。因此为角膜云翳。

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