就诊妇科，除一般查体外应进行

[单选题]就诊妇科，除一般查体外应进行

A. 血尿常规化验
B. B超
C. 盆腔检查
D. 激素水平测定
E. 肿瘤标记物检测

正确答案 ：C

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[单选题]妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A. 巨大儿发生率增多
B. 畸形胎儿发生率增多
C. 容易发生新生儿高血糖表现
D. 容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E. 容易胎死宫内

正确答案 ：C

解析：对胎儿及新生儿的影响：(1)巨大儿发生率高达25％一42％。由于孕妇血糖高，通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用，使胎儿巨大。(2)畸形胎儿发生率为6％一8％，为正常孕妇的3倍。可能与早孕时的高血糖有关，也可能与治疗糖尿病药物有关。(3)死胎及新生儿死亡率高。糖屎病常伴有严重血管病变或产科并发症，影响胎盘血供，引起死胎、死产。新生儿主要由于母体血糖供应中断而发生反应性低血糖和由于肺泡表面活性物质不足而发生新生儿呼吸窘迫综合征，增加了新生儿死亡率。另外，糖屎病时由于手术产多，早产多，或因病情严重提前终止妊娠，均可影响新生儿成活率。故选择C。

[多选题]对于尿妊娠试验的临床意义，下述哪些是恰当的

A. 妊娠第8～10周时阳性率最高
B. 月经过期11~15日即出现阳性，可能为早期妊娠
C. 停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎
D. 浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一
E. 葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性很大

正确答案 ：ABDE

解析：妊娠第8～10周时尿验妊娠试验阳性率最高，月经过期11~15日即出现阳性，可能为早期妊娠，停经8~10周后尿妊娠试验阳性HCG继续持续上升考虑葡萄胎。C错误。葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性很大。

[单选题]会阴体的厚度是

A. 1～2cm
B. 2～3cm
C. 3～4cm
D. 4～5cm
E. 5～6cm

正确答案 ：C

[单选题]血氯减低见于

A. 呼吸性碱中毒
B. 库欣综合征
C. 低蛋白血症
D. 胃肠引流
E. 慢性肾功能不全少尿期

正确答案 ：D

[单选题]关于胎儿附属物的构成，下述不恰当的是

A. 羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜
B. 叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分
C. 胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成
D. 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面
E. 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A. 阴道后穹隆饱满
B. 宫颈明显举痛
C. 宫颈外口松，开大容1指
D. 子宫稍大稍软
E. 子宫有飘浮感

正确答案 ：C

解析：盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。辅卵管妊娠未发生流产或破裂者，子宫略大较软外，仔细检查可能触及长大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激。子宫稍大而软。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。病变持续较久时，肿块机化变硬，边界亦渐清楚。输卵管问质部妊娠时，子宫太小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致的征象与子宫破裂极相似。故选择C。

[单选题]下列关于宫缩乏力导致产后流血的特征描述正确的为

A. 胎儿娩出后阴道较多流血
B. 阴道流血为新鲜红色血
C. 阴道流血可自凝
D. 子宫轮廓清晰
E. 产妇无休克表现

正确答案 ：C

解析：宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血多，但血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部可见子宫软、轮廓不清，摸不到宫底。

[多选题]关于羊水的性状，下列哪些项是正确的

A. 妊娠足月时，羊水量约为1000ml
B. 妊娠足月时，羊水不透明，略混浊
C. 羊水量大于2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少
D. 羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多
E. 羊水能传导子宫收缩的压力

正确答案 ：ABCE

[多选题]对于亚甲蓝试验，下列描述恰当的是

A. 可协助辨认位置不明的小的瘘孔
B. 目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
C. 蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D. 蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E. 流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘

正确答案 ：ABCD

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