2024副高级卫生考试宝典临床药学副高职称模拟在线题库(C6)

1. [单选题]氨基糖苷类药物的作用机制是

A. 选择性地与核蛋白体50s亚基上靶蛋白结合，导致异常无功能蛋白质合成
B. 抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程
C. 抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻止细胞壁黏肽的合成
D. 降低胞膜缺损通透性
E. 抑制细菌叶酸和核酸的合成

2. [多选题]下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是

A. 长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
B. NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
C. 大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
D. 长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
E. 多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长

3. [单选题]氨茶碱的禁忌证不包括

A. 心功能不全及急性心肌梗死伴血压显著降低
B. 对本品过敏的患者
C. 心源性哮喘
D. 活动性消化性溃疡
E. 未经控制的惊厥性疾病

4. [单选题]糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要临床表现是

A. 乏力
B. 多饮、多尿、多食
C. 高血糖
D. 消瘦
E. 尿糖阳性

5. [单选题]中毒的一般救治措施不包括( )。

A. 清除未吸收的毒物
B. 加速毒物排泄，减少吸收
C. 对昏迷状态的患者催吐
D. 药物拮抗解毒
E. 支持与对症治疗

6. [单选题]对于地高辛过量中毒出现心动过速，治疗措施不恰当的是

A. 停药
B. 用呋塞米加速排泄
C. 给予氯化钾
D. 给予苯妥英钠
E. 给予地高辛特异性抗体

7. [单选题]盐酸普鲁卡因常用的鉴别反应有

A. 重氮化-偶合反应
B. 三氯化铁反应
C. 氧化反应
D. 磺化反应
E. 还原反应

8. [多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 川芎茶调散
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 天麻钩藤饮
E. 麻杏石甘汤

9. [多选题]舌体强硬的主病为（ ）

A. 热入心包
B. 肝肾阴液枯涸
C. 中风
D. 气血两虚
E. 先天不足

10. [多选题]溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C)，下列叙述正确的是

A. 此方程称Arrhenius方程
B. dC/df为溶出速率
C. 方程中dC／df与Cs成正比
D. 方程中dC/df与k成正比
E. k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度

11. [多选题]以下关于制剂采用增加溶解度方法错误的是

A. 阿司匹林赖氨酸盐注射液--前体药物
B. 醋酸去氢皮质酮注射液--应用潜溶剂
C. 苯甲酸钠咖啡因注射液与环丙沙星注射液一样是成盐
D. 二巯基丙醇注射液--加增溶剂
E. 维生素K3亚硫酸氢钠注射液--引入亲水基团

12. [多选题]下列有关苯海索的叙述中，哪些是正确的

A. 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效
B. 对帕金森病的疗效不如左旋多巴
C. 对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好，而对肌肉震颤疗效差
D. 外周抗胆碱作用是阿托品的1/10～1/3
E. 有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应

13. [多选题]医院药学研究工作的主要内容有

A. 开展临床药学和临床药理研究
B. 结合临床需要开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究
C. 进行医院药品的利用研究
D. 开展医院药事管理规范化、标准化的研究
E. 开展药学伦理学教育和研究

14. [单选题]休克的根本病因是

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排血量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

15. [单选题]美国《化学文摘》摘引的医药学期刊达

A. 16000多种
B. 1000多种
C. 600多种
D. 800多种
E. 400多种

16. [单选题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

17. [单选题]关于β受体阻断药的降压机制，叙述错误的是

A. 抑制肾素释放
B. 减少心排血量
C. 扩张肌肉血管
D. 减少交感递质释放
E. 中枢降压作用

18. [单选题]酒剂的特性是（ ）

A. 制作简单
B. 无毒副作用
C. 携带方便
D. 价格合理
E. 活血和助长药效

19. [多选题]下列关于溶液的等渗与等张的叙述中，哪些是正确的

A. 等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念
B. 等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液，是生物学概念
C. 等渗溶液不一定等张，但多数药物等渗时也等张
D. 等渗不等张的药液调节至等张时，该溶液一定是低渗
E. 0.9%氯化钠溶液为等渗溶液，但并不是等张溶液

20. [单选题]危险药物是指

A. 麻醉药物
B. 精神药物
C. 镇静药物
D. 细胞毒药物
E. 抗菌药物

1.正确答案 ：B

解析：氨基糖苷类药物的作用机制是：抑制核蛋白体70s亚基始动复合物形成，干扰细菌蛋白质合成的全过程

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：C

解析：氨茶碱对冠状动脉也有扩张作用，可用于心源性哮喘和心绞痛的治疗。故选择C。

4.正确答案 ：C

解析：糖尿病主要临床表现是高血糖

5.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“中毒的一般救治措施”。中毒的一般救治措施有：①清除未吸收的毒物；②加速毒物排泄，减少吸收；③药物拮抗解毒；④支持与对症治疗。不包括选项C的“对昏迷状态的患者催吐”。催吐禁用于昏迷及休克状态的患者。因此，本题的正确答案为C。

6.正确答案 ：B

解析：地高辛中毒表现中心律失常最重要。最轻度中毒者停用地高辛及利尿药；如有低钾血症而肾功能严重心律失常者可用：①氯化钾：成人３—６ｇ（４０一ｍｍｏｉ），５％葡萄糖注射液每５００ｍＬ中加入３ｇ（４０ｍｍ０１）。ｇ（２０ｍｍ０１）的速度缓慢静脉滴注；ｔＪ，ＪＬ为ｍｇ?ｋ９４（１一１．５ｍｍｏｌ?ｋｇ。），加入适量的５％葡萄糖注ｍｇ?ｋｇ。（０．５ｍｍｏｌ?ｋｇ“）的速度ｍｇ加入注射用水２０ｍＬ中缓慢静脉。注ｍｇ，一日３或４次。③利多卡因：对ｍｇ加入葡萄糖注射液中静ｍｇ皮下或静是临床常用的中效类强心苷，可增强心肌收缩力，促进血液回流，使外周阻力下降。故选择B。

7.正确答案 ：A

解析：盐酸普鲁卡-因含有芳伯氨基，可用重氮化偶合反应进行鉴别，在酸性溶液中，与亚硝酸钠进行重氮化反应，其重氮盐与碱性β萘酚偶合后生成有色的偶氮染料。盐酸普鲁卡因分子中具有酯键结构，加10%氢氧化钠溶液1ml，即生成白色沉淀，加热变为油状物（普鲁卡因）．；继续加热，产生的蒸汽（二乙氨基乙醇）能使湿润的红色石蕊试纸变为蓝色；热至油状物消失后（生成可溶于水的对氨基苯甲酸钠），放冷，加酸酸化，即析出白色沉淀。此沉淀能溶于过量的盐酸，可用于鉴别。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：AC

10.正确答案 ：BCDE

11.正确答案 ：CD

解析：阿司匹林赖氨酸盐为阿司匹林和赖氨酸的复盐，在体内可分解成赖氨酸和阿司匹林。维生素K3亚硫酸氢钠反应生成水溶性的亚硫酸氢钠甲萘醌。在二巯基丙醇油注射液中作为助溶剂，且能够增加二巯基丙醇的稳定性。苯甲酸钠咖啡因，是由苯甲酸钠和咖啡因以近似1:1的比例配成的，苯甲酸钠起助溶作用以帮助人体吸收。环丙沙星注射液为乳酸盐。醋酸去氢皮质酮注射液是以水一丙二醇（潜溶剂）为溶剂制备的。

12.正确答案 ：BDE

解析：苯海索又称安坦，可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱的作用。而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10～1/3。抗震颤疗效较好，但改善僵直及动作迟缓较差，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（震颤麻痹）。许多抗精神病药有锥体外系副反应，苯海索可以对抗部分锥体外系副反应。因此，苯海索常常和可以引起锥体外系副反应的抗精神病药合并使用。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：D

解析：休克的特点是有效循环血量锐减，有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。故选择D。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。

17.正确答案 ：C

解析：抑制肾素释放、减少心排血量、减少交感递质释放、中枢降压作用是β受体阻断药的降压机制，故选C

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABC

解析：等渗溶液(iso-osmotic solution)是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念。等张溶液(isotonic solution)是指与红细胞张力相等的溶液，在等张溶液中既不发生红细胞体积改变，也不发生溶血，所以等张是生物学概念。等渗溶液不一定是等张溶液，但多数药物等渗时也等张。溶液只有经生物学的方法试验以后，才能认为是等张的。只有那些和生物细胞实际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。

20.正确答案 ：D

解析：美国医疗机构药师协会的指南中把细胞毒药物重新定义为危险药物。

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