给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区

[单选题]给一病人输血20ml，病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感，可能发生的是

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 细菌污染反应
E. 免疫反应

正确答案 ：A

解析：急性溶血反应是最常见的严重输血不良反应，临床表现常见有发热、寒战、烦躁、心率加快、低血压、呼吸困难、腰痛或背痛、血红蛋白尿、少尿、输血部位疼痛或灼痛、出血倾向。

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[单选题]从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大，最高质量的研究方法应该是

A. 个人经验和观点
B. 无对照病例系列
C. 随机对照试验
D. 随机对照试验的系统综述
E. 非随机对照研究

正确答案 ：D

解析：证据是循证医学的基石，遵循证据是循证医学的本质所在。治疗研究依据按质量和可靠程度大体可分为以下五级（可靠性依次降低）：一级：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析。二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。四级：无对照的系列病例观察，其可靠性较上述两种降低。五级：专家意见。在没有这些金标准的情况下，可依此使用其他级别的证据作为参考依据但应明确其可靠性依此降低，当以后出现更高级别的证据时就应尽快使用。故本题选D。

[单选题]不属于食品污染的是

A. 肉类制品检出过量亚硝酸盐
B. 压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素
C. 河豚中检出河豚毒素
D. 粮食中残留有机磷杀虫药
E. 动物性食品中检查沙门菌

正确答案 ：C

解析：食品污染是指在各种条件下，致使有毒有害物质进入食物，造成食品安全性、营养性和（或）感官性状发生改变的过程。食品从种植、养殖、生产、加工、储存、运输、销售、烹调到食用前的各个环节中，都可能受到外来有毒、有害物质的污染。污染性质包括生物性污染、化学性污染和物理性污染。河豚鱼主要含有河豚毒素，是其本身含有的有害物质，食用后会造成食物中毒，故不属于污染的范畴。故选C。

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于

A. 是否查见绒毛结构
B. 组织有无出血坏死
C. 病变侵入子宫肌层的深度
D. 滋养细胞增生程度
E. 有无间质及血管

正确答案 ：A

解析：侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。

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